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浅议当前心脏、小肠病的治疗(下) 王东海 心病，病源病因有责在肾的，有责在肝的，有责在心经心脏本身的；亦有外邪内侵心包络代为受邪的。小肠病，多责在小肠本身、也有心经移邪过来的，常常又伴随脾胃二经问题。 市面上常用的治疗心病的中成药有：速效救心丸、麝香保心丸、芪苈强心胶囊、补心气口服液、生脉饮、舒心颗粒、参松养心胶囊、心荣胶囊、荣心丸、复方丹参片、复方丹参滴丸等等。 速效救心丸：川芎、冰片。组方简单，但力专而宏，能行气活血，祛瘀止痛，增加血流量，缓解心绞痛。多用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。唯因药力辛温香蹿，阴虚液少、燥热体质之人慎不可服。 麝香保心丸：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。有芳香温通和益气强心的功效，可用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 芪苈强心胶囊：黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。能益气温阳，活血通络，利水消肿；可用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。 补心气口服液：黄芪、人参、石菖蒲、薤白。方中参芪补益心气，菖蒲、薤白理气止痛，可用于气虚引起的气短、心悸、乏力、头晕等胸痹心痛症状。 生脉饮：人参、麦冬、五味子。孙真人创此方，原为治疗暑伤气，气不摄脉，脉散、微、虚而设。方能补正气以鼓动血脉，滋其阴津以充养血脉，使气阴两伤、脉气虚弱者得以复生，故名之为生脉饮。今借以治疗心脏气液两虚、固摄欠力的脱证，辨证准确，尚需重用。 舒心颗粒：丹参、北沙参、黄柏、牡蛎、龙骨。能活血祛瘀，养阴益气，定悸除烦。可用于心悸，怔仲，心烦失眠等。 参松养心胶囊：桑寄生、山茱英、酸. 枣仁、土鳌虫、甘松、黄连、龙骨、人参、独活、丹参、赤芍。益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病。 心荣胶囊：黄芪，地黄，麦冬，五味子，赤芍、桂枝等。具有助阳、益气、养阴等临床作用；可用于治疗心阳不振、气阴两虚型的胸痹。 荣心丸：玉竹、炙甘草、丹参、降香、辽五味子、山楂、蓼大青叶、苦参组成。具有益气养阴，活血解毒的功效；可用于气阴两虚或气阴两虚兼心脉瘀阻所致的胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、多汗、心前区不适或疼痛；轻、中型小儿病毒性心肌炎见上述证候者。 复方丹参片（复方丹参滴丸）：丹参 、三七、冰片。能活血化瘀，理气止痛。可用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症侯者。 可见以上诸药大致分为四途：或是宣通、温通心阳；或是滋养心阴；或是前二者兼顾；或是纯用活血化瘀力量。临床运用，当细细分别，酌情择取：阳虚者扶其阳，阴虚者滋其阴，血瘀者祛其瘀。 至于小肠的病变，大部分被涵盖在脾胃的病变中，故治小肠之药，多是脾胃药。市面上常见的治小肠中成药有：补脾益肠丸、肠炎宁、肠胃宁、四神片、参苓白术散、小建中颗粒、藿香正气水等等，在前面的脾胃病辨治中已有介绍，兹不复述。唯有钱真人所创的导赤散（生地黄、木通、生甘草）治疗心、小肠之热产生的诸症（口舌生疮、小便热淋），世人多忽视。噫！陋者只知健脾补肾、祛湿扶阳，失古中医之旨远矣！
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