标本之道乃医门圣典之天道,本为病之源,标为病之变,先病为本,后病为标。胜至而病为先,复至而病为后,本病而病传兼证为标,是以黄帝紧接着岐伯的话语而继发新问,岐伯亦应问而答。 岐伯曰:夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而复已萌也。夫所复者,胜尽而起,得位而甚。胜有微甚,复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。“胜复”即胜气复气,“变”变为动变。“早”为速早,“晏”为迟晚。六气胜复轮转,有胜则复,无胜则否,胜至而复,复已而胜,胜已而复……胜复之动变循环无常数,气衰乃止,此为胜复动变之道。六气胜至则复,但复气何时而至呢?复气来至之迟速早晚的情况又如何呢?黄帝希望岐伯能告诉他如何测候之。本篇大论前文中,岐伯刚讲过六气大胜而来时致五脏病生,例如“乘其至也;清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉;热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉……”有胜则有复,岐伯前文也讲过“不复则害,此伤生也”,胜气大来则脏病,复气萌生则病缓。复气以胜气为基,胜气为先本,复气为后标,问题是,复气之来至迟速早晚是怎样的呢? 二、岐伯曰:夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而复已萌也。有胜之气,其来必复,标本之道,先者为本,后者为标,是以岐伯先言所胜,后言所复。“所胜者”,燥气、热气、火气、风气、湿气、寒气各乘其时而为胜气。“胜至已病”。胜气大至于外,五脏病生于内。胜气已至,脏病已生,气至而病生,例如,湿气大胜而至,同气相应,脾脏湿土气胜,湿土乘克寒水,湿邪客于寒水肾脏,肾病遂因应而生。余气仿类于此。“病已愠愠”。“愠(yùn)”乃情志之怨恚乃至愤怒。孔子曰:人不知而不愠,不亦君子乎。气不积则无以怒,但此处病生无关情志之兼证,故“愠”当通“蕴”,张介宾注曰:“愠音酝,又上声,蕴积貌。”“愠愠”作为叠音词和脏病联系起来,表示病势蕴积渐深渐重之意。故“病已愠愠”当意为病势已呈渐深渐重之貌,而非脏病将愈未愈之状。“而复已萌也”。复气就已经开始萌发了。胜气致病渐深渐盛之时,复气亦随之减弱渐强地萌发而至,如张介宾所注:“病已愠愠而复已萌者,谓复气发萌于胜之时也。”例如,风木之气大胜而致脾病之时,燥金之复气亦随之而发萌,同气相应,燥金肺之气随之报复风木肝之气,脾病遂得以缓,乃至生化如初。
|