雷沙吉兰在治疗期间,如果患者摄入富含酪胺的食物、饮料、食品添加剂和含胺的药物,都有可能发生高血压危象。表现为全身血压显着升高的高血压危象有时是致命的,需要马上住院治疗。胃肠道和肝脏中的单胺氧化酶可以有效防止外源性胺完全吸收后所引起的高血压危象,即所谓的“奶酪效应”。如果某些外源性胺大量进入循环系统;他们能引起去甲肾上腺素的释放而使全身血压显着上升。选择性作用于 B 型的单胺氧化酶抑制剂在相对低剂量时对酪胺不敏感所以一般不会引起高血压危象(奶酪效应)。 但是目前选择性抑制人类的单胺氧化酶 B的雷沙吉兰在治疗期间还需要限制日常膳食酪胺或含胺药物的摄入。即使是“选择性”的单胺氧化酶 B 抑制剂,当剂量增加超过一定的水平时这种选择性将会减小最后消失。接受雷沙吉兰治疗的患者应该知道在用药期间不能摄入富含酪胺的食物和饮料,不能服用含胺的药物。非处方药包括伪麻黄碱、去甲肾上腺素、麻黄碱和盐酸苯丙醇胺中发现含有拟交感胺,也要禁用。 因为雷沙吉兰对单胺氧化酶的抑制是不可逆的,所以在停用雷沙吉兰后不能马上解除食物和药物的限制,必须等到 2 周以后新的单胺氧化酶合成才能进食含酪胺的食物、使用含外源性胺的药物。患者还应该知道有关血压明显上升可能代表需要急诊住院治疗的一种高血压危象的症状和体征,包括严重的头痛、视力模糊或视力障碍、思维障碍、木僵或昏迷、癫痫发作、胸痛、不明原因的恶心或呕吐、或中风的症状或体征。 若有轻微肝病,服用雷沙吉兰后血药浓度会翻倍,因此应谨慎。有中度到严重程度的肝病患者禁止服用雷沙吉兰。进行常规手术前的至少14天必须停用雷沙吉兰。与左多巴+卡比多巴一同使用时,雷沙吉兰有可能加重(与左多巴相关的)肌肉活动障碍,并且产生坐卧起立时眩晕或昏厥。服药的头2个月内,眩晕或昏厥症状较严重,但随后就不常见了。少数单独服用本药的患者会出现幻觉,但与左多巴+卡比多巴合并 用药时,会有较多患者产生幻觉。一旦出现幻觉,请立即告知医生。 温馨提示:由于帕金森病人个体差异大,每个人情况可能都不一样,以上内容均为网上资料整理而来,涉及到具体用药请咨询专业医生!!! |
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