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友谊风湿资讯 一提起“关节炎”，很多人往往会跟“类风湿”挂钩。然而，大家可能并不知道，“关节炎”有100多种类型，比如骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎…… 其中，类风湿关节炎比较常见，因此很多人只要出现关节肿痛，就怀疑自己得了类风湿关节炎。果真如此吗？友谊风湿科今天就来跟您聊聊“类风湿关节炎”那些事儿~~~ 你问我答  1. 环境潮湿会导致类风湿关节炎？ 目前对此尚未有明确的证据。但是对于类风湿关节炎患者而言，确实容易在潮湿、阴冷的环境中出现关节肿胀、疼痛加重的情况。 这主要由于类风湿关节炎患者血管收缩、神经调配功能缺陷，对潮湿环境比较敏感，因此会造成关节疼痛。其次，类风湿关节炎患者在潮湿、阴冷的环境中，局部关节液流动减缓，炎症物质容易储积在关节里，进而会造成疼痛和肿胀的加重。 2. 类风湿关节炎有哪些发病特点？ 类风湿关节炎患者最常见的症状就是关节疼痛和肿胀，但又有着不同的疾病病程和表现形式。大多数类风湿关节炎患者的病情处于“发作—缓解—发作—缓解”的过程，在此过程中如若不进行干预，病情会持续加重。 类风湿关节炎可能还会导致早晨起床手发僵、不能活动的症状，我们称为“晨僵”。“晨僵”可能是很多关节疾病的表现，但在类风湿关节炎中表现得格外突出，很多类风湿关节炎患者晨僵可能会持续1小时以上。 类风湿关节炎容易累及手、足小关节，多呈对称性分布。 类风湿关节炎病程较长时，还可能会出现关节变形。 3. 类风湿关节炎可以治愈吗？ 截至目前，由于类风湿关节炎的病因还尚未明确，因此还达不到完全祛除病因、根治疾病的效果。临床治疗的目标是帮助患者缓解症状、控制疾病进展以及防止关节破坏。大多数患类风湿关节炎患者需要长期用药，并定期前往医院观察、随诊。因此，类风湿关节炎属于慢性疾病范畴，例如高血压、糖尿病，通过用药控制疾病稳定，可以正常工作及生活，希望广大病友以良好的心态看待这个疾病。 4. 患类风湿关节炎数十年，手脚已变形，如何治疗？ 病程处于晚期的类风湿关节炎患者，治疗的目标为减轻症状，缓解痛苦，延缓关节病变进展，保留关节功能。因此，对于已经出现关节畸形的患者，应充分评估疾病活动度；如仍有疾病活动，积极控制病情至关重要。 此外，已经出现畸形的关节，如仍有残余功能，临床上也要尽可能地帮助患者进行康复锻炼，让剩余的关节功能尽可能保存下来，不至于进一步退化。 5. 血常规是否可以查出类风湿关节炎？ 不可以。 医生排查类风湿关节炎时，首先会检查患者关节肿胀、疼痛的情况，接着会对患者做一些常规检查，例如血常规、生化、血沉、C反应蛋白。除此之外，重点要进行和类风湿关节炎相关的检查项目以及鉴别诊断的检查项目，例如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体等的检查。 此外，为了明确诊断及评估关节破坏程度，还要进行影像学评估，例如X线、关节超声、关节核磁等。 6. 类风湿因子阳性是否表明患有类风湿关节炎？ 不一定。 很多其他疾病也可能导致类风湿因子阳性，例如慢性肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎）、肿瘤、干燥综合征、系统性红斑狼疮等，另外5%的正常老年人亦可出现类风湿因子阳性。 7. 类风湿关节炎的诊断标准是什么？ 类风湿关节炎的诊断标准主要围绕关节受累的部位及数目、炎症指标、自身抗体等。目前临床常用的诊断标准包括1987年美国风湿病学会（ACR）制定的类风湿关节炎分类标准和2009年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）制定的分类标准。如果有关节症状，需要前往正规医院风湿科就诊，风湿科医生均会结合临床、根据分类标准给一个明确的诊断。 8. 得了类风湿关节炎，关节疼痛，无法运动，怎么办？ 在类风湿关节炎患者疼痛的急性期，不建议进行运动，患者需在医生指导下用药，症状得到缓解后再进行适当的运动。推荐在关节不负重的情况下进行运动的锻炼方式，例如快步走、太极拳、骑车、游泳等，同时注意通过锻炼增强肌肉功能。 9. 类风湿关节炎患者是否需要忌口？ 类风湿关节炎和饮食没有直接关系，患者平常正常饮食即可。建议戒烟戒酒，服用非甾体抗炎药物的患者建议忌食辛辣刺激食物，减少对胃肠黏膜的刺激。 10. 类风湿关节炎患者平时需要注意哪些问题？ 按时服药、定期复诊，切忌自行减停药；注意适当锻炼，保持关节、肌肉的正常功能、状态；避免外伤、受凉、劳累、感染等诱因；保持健康规律的生活方式。
文字丨网络 终审丨风湿内科刘燕鹰、周明珠 |
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