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清代王清任化瘀名方:血府逐瘀汤,头痛、胸闷、失眠多汗都能治

 栖凤轩2013 2022-04-11

其实,还有一张名方,也是王清任的经典名方:血府逐瘀汤。

今天,我就再给大家讲讲,做个补充吧。

王清任,出身中医世家,年少喜欢练武,有一次因为点事把县长得罪了,由此远走他乡,开始弃武习医,一发不可收拾,30岁即在北京创立「知一堂」医馆。

由于王老师用药思路颇为独到,治愈了不少疑难杂症,几年时间便名满京城。

王老师有两个爱好。一是喜欢研究人体内脏结构。二是喜欢给古人挑毛病,认为前世许多医书的讲法不正确,必须改正。

正是由于这两个平时的喜好,王老师写了一本书,叫《医林改错》,意思是,前人们的书,很多地方都写错了,帮他们改过来。

这本书主要阐述了两方面的观点。

第一,准确地描述了胸腹腔内脏器官、血管等解剖位置,较过去有改正、有发现。

第二,提出了「活血化瘀新理论」,拟出许多颇有奇效的新方。

王老师认为「气」和「血」是人体的重要物质,是生命的源泉,主张「治病之要诀,在明白气血二字,无论外感内伤,……所伤者无非气血」,继而提出「补气活血」和「逐瘀活血」两大法则,这就是著名的「瘀血说」。

正是在这样的背景下,化瘀的大组方:血府逐瘀汤,就被创制出来。

血府逐瘀汤构成:

当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、牛膝、川芎、柴胡、桔梗、甘草。

王清任此方的思路是由疏肝理气的四逆散加上活血养血的桃红四物汤打底,加上了桔梗和牛膝构成。一升一降,调畅气机。

为什么「血府逐瘀汤」出场这么隆重呢?

这么说吧,搞中医的要是不知道「血府逐瘀汤」,都不好意思出来行医。

此方剂自从《医林改错》问世以来,很快便以其疗效的可靠性和治疗范围的广泛性得到了医界的一致认可并广为流传,成为临床治疗瘀血病使用频率较高的常用方剂。

比如上海已故名医颜德馨就特别推崇此方,颜老的很多患者都是被此方治好的,所以颜老评价此方用处极大。

话说从前。

在王老师眼里,身体里这样那样的毛病其实都是淤血作怪,并且自信地说这个「血府逐瘀汤」起码能治十九种病,下面我们就来看看是哪十九种。

1.头痛

血府逐瘀汤能治得头痛,当然是血瘀头痛,痛时像针刺一样难以忍受。

2.胸疼

遇到这种情况,王老师一般会先谦虚地问问,您是哪种胸疼?要是前面疼,建议用点「木金散」,如果连后背一起疼,用张仲景老师的「瓜蒌薤白白酒汤」也还行,如果这俩法子都不管用,那就试试血府逐瘀汤吧。

3.胸不任物

顾名思义,就是胸口上连一点东西都不能压着,王老师认为这是胸口有淤血的缘故,血府逐瘀汤可以治。

比如,江西巡抚阿霖公74岁那年,「夜卧露胸可睡,盖一层布则不能睡」,这种症状在第七年头上,有幸遇到王老师,用了血府逐瘀汤全愈。

4.胸任重物

胸口上要放重物才能入睡,王老师认为这也是胸口有淤血的缘故,血府逐瘀汤可治。

比如,有个22岁的女孩子,睡觉得让佣人坐在胸上才能睡着,在第二年头上有幸遇到王老师,用血府逐瘀汤而愈。

5.天亮出汗

白天出汗叫自汗,晚上出汗叫盗汗,自古医家要么用补气固表思路,要么用滋阴降火思路来治汗症,可是王老师的思路颇为清奇,认为淤血也会导致出汗,这种天亮出汗的情况,用血府逐瘀汤可愈。

6.食自胸右下

吃饭的时候,食物应该从正中间下去,但是有的人得从右边咽下去。王老师认为,这是因为胸中的淤血把食管挤到右边去了,用血府逐瘀汤治有效,但难以根治。

7.心里热

又叫灯笼病,身体外面凉,心里面却像灯笼一样燥热烦热。

王老师认为,这种情况既不是实热也不是虚热,既不能清热也不能滋阴,不就是因为胸中有淤血嘛!可用血府逐瘀汤。

8.憋闷

就是头昏眼花心中烦乱。王老师说了,遇到点芝麻小事就心烦意乱头昏眼花,这不就是胸中有淤血嘛!化瘀可改善。

9.急躁

王老师认为,急躁也是病,这也是身体有淤血的缘故。

10.夜睡梦多

王老师认为,梦多睡不踏实,也是淤血的缘故,用血府逐瘀汤可愈。

11.呃逆

又叫顽固性打嗝。自古医家遇到呃逆打嗝这种情况,大都用都橘皮竹茹汤、代赭旋覆汤等等这些降气的方子去治,王老师认为他们都没整明白,这分明是胸中的淤血把气道堵住了嘛!用血府逐瘀汤可愈。

12.饮水即呛

王老师说喝水容易呛到,这不就是会咽部位有淤血嘛!用血府逐瘀汤,可愈。

13.失眠

王老师嘱咐大家,失眠可是个麻烦事,致病因素很多,你们可以先用安神养血的思路试试,如果不行,那就用血府逐瘀汤,效果灵验。

14.小儿夜啼

王老师的思维颇为清奇:你家孩子为何白天不哭,偏要晚上哭呢?这分明是有淤血的缘故嘛!用血府逐瘀汤可愈。

15.心跳心忙

其实就是心脏病,只是古人说得颇为传神,有画面感。这种情况要么是虚证要么是实证,要么是小事要么是大麻烦,王老师轻描淡写地说,用血府逐瘀汤,百发百中。

16.夜不安

就是满床打滚翻来覆去睡不着。王老师认为,这不就是典型的心胸有淤血嘛!用血府逐瘀汤,十天可根治。

17.肝气病

就是老人们平时说得肝火旺,总是无缘无故生气,王老师认为,这是血府里有淤血的缘故,用血府逐瘀汤,可治。

18.干呕

就是不明不白地干恶心,王老师认为,这也是淤血的缘故,用血府逐瘀汤,药到病除。

19.夜晚发热

每到晚上就感觉身体里面热,王老师认为,这也是淤血的缘故,用血府逐瘀汤可愈。

以上,就是王老先生的「血府逐瘀十九条」。

实际上,经过后世医家的不断实践总结,发现血府逐瘀汤能治得远远不止这十九条。

比如,血管淤堵导致的高血压,高血脂,肝硬化,冠心病,脑血栓,脉管炎,脑震荡后遗症等等各种心脑血管疾病。还有脱发,皮肤瘙痒,脸上长各种斑等等,实在是太多了......

这个「血府逐瘀汤」也再一次显示了中医辨证论治的威力。

西药大多是一个药治疗一种症状,但是中医往往是一个方子治疗几十个病,这是因为中医看病是讲整体观,讲辩证,讲源头,一窍通而百病消。

比如,血府逐瘀汤治的是血瘀为病因的症状,不管外在有多少种症状和病名,只要是血瘀引起,用血府逐瘀汤就全能解决。

现在大家明白这个「血府逐瘀汤」的厉害了吧。

现代人生活节奏快,精神压力大,饮食不节制,造成情绪不佳、肝气不舒,大多数人都有淤血阻滞的情况,所以这句话并非危言耸听,现代人太需要血府逐瘀汤了。

好了,今天就给大家说到这里了。

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