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A、当前应用最广、报道最多的一种； B、优点： ① 横断胆管后进行吻合，消除了盲端综合征。 ② 空肠肠襻有足够的长度，移动范围大，可用于肝内胆管、肝外胆管引流。 ③ 吻合口大小不受限制，无张力，不易引起狭窄。 C、缺点： ① 横断空肠破坏了肠道运动功能传递的连续性, 「Y」形输出肠襻蠕动功能失常，甚至常有逆蠕动，造成潴留。 ② 旷置肠襻太长会影响肠道消化功能。 ③ 胆汁不能入十二指肠中和胃酸。 D、发展与改进： ① 1974 年，Kasai 首先指出 Roux-Y 吻合时胆支输出襻(侧) 与肠支襻(端) 之间的吻合应成「Y」形, 以有利于胆汁及胃内容的输出。 ② 1980 年张金哲等提出空肠矩形瓣成形术，随后此基础上王燕霞等设计了一种下唇楔形吻合以替代横吻合口等方法来防止或减少反流。 ③ 也有学者单用人工乳头加强抗反流，缺点是人工乳头纤维化，远期效果不明确。 ④ 联合抗反流装置，内置人工乳头瓣较套叠瓣及矩形瓣抗反流效果好。 |
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