倪海厦老师诊疗医案：太阳温病回诊，耳后骨肿起

编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录                     初诊日期：
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
209-3 L, X	男		2008/05/22
来诊原因：  1. 太阳温病回诊 2. 耳后骨肿起
问诊： 1、口渴：无口渴 2、小便：小便黄  表示仍有宿便 3、胸满:有 4、恶心：没   虽便秘，胸满却没有恶心，故不属于柴胡汤证 5、身体：冷， 小腹特别寒à阳明腑热通常下焦不见寒象，此患者阳明腑热，却又下焦寒，所谓热极生寒或久病而产生寒热并结现象 6、睡觉：不好 7、服前方时，心速无增  8、无排气现象 9、自从去年五月服用网络减肥方牛肉+山楂汤后就一直发生便秘
脉诊：浮数有力
望诊：表情呆滞，被惊吓的神情 舌诊：苔黄厚
诊断：表寒仍有，阳明腑热重（大肠），表里双解
针灸处方：
中药处方：服5/20 方后，此病人，表证仍有，力争转为阳明腑热证，此次治则为表里双解  葛根5钱，麻黄3钱，桂枝4，白芍4，生姜2片，大枣10个 葛根汤去炙甘草解表证 厚朴2钱，枳实2钱，大黄5钱，芒硝3钱分三包冲服  攻阳明腑热 5付  9à3   bf b & s
解说： 1． 耳后骨，膝盖骨，头盖骨为骨质末，当我们使用阳药清身体之毒素时，这 些秽气会往这三个地方排的现象，而后再排出体外 2． 此证为表寒仍有，且阳明腑热重，治则采表里双解，方用葛根汤 + 大承气汤，而将葛根汤里的炙甘草拿掉，否则大承气汤将成为调胃承气汤。而且此患者服前剂虽有麻黄，并没有使其心跳加速， 故方中没有炙甘草应不影响其心脏问题 3． 表里两证并病时，先解表，或先攻里，或表里双解，视那一证急，就先治那一证。 此患者我们采取表里双解
备注：服药后若汗流很多，有渴的现象可以多吃水梨来补充津液