手抖就是巴金森氏症？也可能是这疾病，从4个重点辨别

许多民众有手抖的困扰，而严重的手抖除了造成生活上的不便，也常造成社交时的尴尬场面。手抖其实是蛮常见的症状，在医院门诊也经常遇到有这类困扰的病患来询问，怀疑自己是不是得了巴金森氏症。手抖的原因有很多种，视成因而有显著的差异，例如：原发性颤抖症、生理性颤抖、精神性颤抖等原因通常仅有颤抖的症状，其他成因的相关症状与引起的疾病有关，举例说明如下：

原发性颤抖症：过半数是由遗传所造成的，不会影响患者正常生活，但会造成社交活动上的困扰。通常是姿势性颤抖），两侧对称，多以手部动作为起始，随着年纪增长会越趋严重，无法治愈，仅能使用药物进行控制。

巴金森氏症：主要造成静止性颤抖或休息性颤抖，并且是巴金森氏症的指标症状之一。患者还有可能会出现肌肉僵硬、关节不灵活、动作迟缓、行走迟缓和脚部容易不稳、面部表情僵硬、说话含糊不清、写字变小模糊等。

小脑病变：小脑病变较为人所知是小脑萎缩症，成因多元，一致的伴随症状有发音障碍和步态失调，其他会根据不同的类型而有类型多元的症状，例如：动作迟缓或僵硬、快速眼动速度变慢、癫痫和失智等。

威尔森氏症：威尔森氏症是一种罕见疾病，除会出现动作和反应迟缓的问题，眼睛周围可见棕绿色环，严重甚至还会出现精神相关的症状等。

其中常见造成颤抖的疾病主要是原发性颤抖和巴金森氏症

原发性颤抖 半数为家族遗传

原发性颤抖是最常见的动作障碍疾病，较常见于60岁以上的老年人口，不过任何年龄都有可能发生。疾病的特色是身体某些部位在动作时发生颤抖的情形，其中手是最常受到影响的部位，而头部、说话或是脚也有可能出现颤抖的症状。

在美国，约有1000多万人患有原发性颤抖，人数大约是巴金森氏症的20倍。原发性震颤在男女患病的比例上并没有明显的差别，而统计约有一半的病人有家族遗传，另一半则找不到发病原因。

巴金森氏症好发于年长者

巴金森氏症是一种好发于老年人的疾病，大多数病人于55至60岁之间发病，不过也有少数有家族遗传的病人在年轻时就发病。而疾病的特色包含手脚会不自主地颤抖、四肢僵硬、面部较无表情、行动变得缓慢、走路变得不稳、平衡变差容易跌倒；会造成上述症状是因为大脑中缺乏名为「多巴胺」的化学物质，但是分泌多巴胺的神经细胞退化的真正致病机转目前仍不清楚。

揪出手抖背后原因 从4个重点着手

这两种疾病有什么辨别的方法呢？就让我们来看一下原发性颤抖和巴金森氏症主要特色上的差异：

1. 原发性颤抖主要是动作时或是维持固定姿势时出现颤抖的情形；而巴金森氏症则是在静止时就出现颤抖。

2. 原发性颤抖通常从手部开始出现双侧对称性颤抖；而巴金森氏症则大部分从单侧手部开始出现颤抖。

3. 原发性颤抖常见从手部开始出现颤抖，有时会影响头部、说话或是脚部，但是很少从脚部开始；如果颤抖从同侧半边手脚或是下巴开始，要优先考虑巴金森氏症。

4. 原发性颤抖的颤抖频率、幅度和影响的身体部位一般在数年内不会有显著的变化，病程相对缓慢；如果颤抖的程度和影响的部位变化较快，出现行动缓慢、四肢僵硬、走路不稳等情形，则要考虑巴金森氏症的可能性。