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产后抑郁症,中医怎么治? 周某,女,32 岁,初诊自

 wangming72 2022-04-12
产后抑郁症,中医怎么治?

周某,女,32 岁,初诊自述: 产后九个月,纳少眠差,心烦哭泣,口干口苦,舌苔薄黄,脉细数。辨证为肝郁血虚,内有郁热。治以养血健脾, 疏肝清热。思辨后,方选丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。
方药有丹皮 栀子 柴胡 白芍 当归 炒白术 茯神 甘草 炒浮小麦 大枣 炒麦芽。15剂,水煎服,日1 剂。
二诊:心烦等减轻,有时胸闷心慌, 舌苔薄黄,脉细数。前方去麦芽,加柏子仁 15剂,水煎服,日1剂。
三诊:近来心情逐渐好转,纳食正常, 舌苔薄白,脉细。续原方10剂,以收全功。 半年后追访,患者已康复,病未再发。
按: 患者产后心烦抑郁,属郁病,又属《金匮要略》所载脏躁,谓“妇人脏躁, 喜悲伤欲 哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。” 因产后失血,血不养肝, 肝失柔和,则肝郁血虚,气郁化火,则兼郁热,以致忧郁心烦少寐、口干口苦诸症。以丹栀逍遥散合甘麦大枣汤,方证合拍,效如桴鼓。 (摘自中国中医药报 第4268 期)
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