|
你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你讲，记忆力衰退的问题。 可以这么说：人过四十，记忆力衰退，这再正常不过。 但是，当记忆力衰退特别明显，对生活造成很大影响的时候，我们就得考虑是不是体内阴阳气血失衡，导致的病态表现。 这样的人，很多见。西医常常以神经官能症论治。 我给你说个真实的医案故事。 话说有一个女子，年39岁。 她从36岁那年开始，就被诊断为神经官能症。 什么表现呢？就是爱忘事儿。  最开始，状态还算说得过去，顶多是前几天刚发生的事儿，过后就想不起来，脑子里没痕迹。 后来，问题逐渐加重，在家里打算好的事儿，出了门就忘了。身边的东西随放随丢，根本记不住。为此，她身上不带现金，不带家里门钥匙。 再后来，问题更为严重，发展到说话也说不明白了。别人问她点什么，她一开口，就跑题了。别人提醒她，她还瞪大眼睛问：“你问我了吗”？ 你说说，这日子还怎么过？ 患者十分苦恼，最后求治中医。 刻诊，见患者脉象细数，舌中剥苔，舌质偏红。细问得知，患者大便偏干，小便略发黄。整个人总感觉心烦，做什么事情犹豫不决，似乎总有那么一点胆怯、不敢。吃东西没啥食欲。形体，也很瘦弱。 了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。这张方子，保存完好，我们来一起体会—— 桂圆肉18克，太子参30克，炒枣仁、炒白术、淮山药、熟地、制首乌各18克，丹参、玄参、麦冬各12克，茯神、远志、大枣、甘草各6克。 所有这些，水煎服。 结果如何？这个方子，患者连用5剂，大便开始变软，心烦的感受减轻。记忆力，有了一定提升。最起码，和人对话没问题了。 这时候，原方中玄参去掉，又投10剂。记忆力进一步改善。 此时，医家嘱咐，以人参归脾丸善后调理。 一个多月以后，患者来告，说记忆力已经恢复，生活正常，躯体感受大好。 这就是医案的基本经过。 这里头的道理，我觉得颇值得一说。 因为，现实生活中，和医案里类似的患者不少。这类人，多为女性，干瘦干瘦的，舌红少苔，白天心烦，夜里失眠，记忆力特别差，身体乏力，食欲也不好。患者年龄，多在四五十岁，或者五六十岁。  这是因为什么呀？因为阴血不足啊。 我们的心，藏神。记忆力好坏与否，和心神关系最密切。如果阴血不足，心神失养，我们就记不住事儿。 那什么是阴血呢？在这里，具体指的就是心阴和心血。心阴是什么？我们可以把它理解成一种“无形的液体”，是心宁静、内敛、柔和、滋润的功能表达。心血是什么？是脾将水谷精微上输给心以后，由心赤化成的血液。 这两样东西，在40岁以后，都容易不足。因为什么？心血的化生，依赖脾胃。脾胃功能，随着年龄增长，会下降。心阴的产生，离不开肾阴的支持（肾阴为元阴，滋养一身之阴）。肾阴在40岁以后，也会逐渐亏虚。 比如说上头医案里这个患者。你细看，她形体消瘦，食欲不振。这就有脾虚失养的因素在了。脾虚，心血就不足。 脉数，舌红，苔剥脱，大小便发干，平日心烦，这又是阴虚的表现。 可见，她的问题，在于阴血不足。为了补阴，我们要滋补她的心肾，令心肾之阴充足起来。肾阴充足，心阴才得养。为了补血，我们要健脾养血，因为脾才是气血生化之源。 来看看当时医家用的配伍—— 桂圆肉18克，太子参30克，炒枣仁、炒白术、淮山药、熟地、制首乌各18克，丹参、玄参、麦冬各12克，茯神、远志、大枣、甘草各6克。 这里头，显然是按照我们前面的分析，来组方的。 其中，为了养阴，这里用到熟地、首乌、玄参、麦冬。首乌和熟地滋补肾阴，麦冬滋养心阴。玄参滋阴清热。 为了养血，这里用到桂圆肉、丹参、大枣、炒枣仁。其中，桂圆肉补养心脾，丹参养血活血，兼清心热，大枣健脾养血。枣仁滋补心肝之血。 太子参，气阴双补。白术和山药，重在健脾，促进气血生化之源。 最后，用茯神和远志，宁神开窍。  你看，这个结构，还是很规整的，是吧？ 我觉得，这个配伍，对于健忘，证属阴血不足的人来说，是比较有启发意义的。非专业读者，可以在中医师辨证指导下，适当借鉴。这里头的关键，就是辨证准确，患者务必有阴血亏虚之象。说白了，就是既有阴虚内热的表现，又有心血不足，心神失养的表现。其它原因导致的健忘，比如痰蒙心窍等，用这方子，那就坏了。 当然，为了防止人到中年，阴血的过度耗伤，我们要在日常生活中注意很多问题。比如说，坚决不熬夜，避免经常着急上火，脑海中思虑过度。你越是不停地合计事儿，越是耗伤心血。女性在围绝经期，要注意自己的身体变化。如果自我感觉阴虚有热，应该及时去中医院，适当用药调理。不要等毛病做成了，再去想办法补救。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。我感谢你的阅读。  |
|
|
