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赵松泉，男，1915年7月生，北京市人，北京妇产医院主任医师。曾任中华全国中医学会理事及中华全国妇科委员会常委、北京中医学会顾问、北京中医药学术研究促进会理事、北京中医华侨咨询部顾问。 1935年毕业于华北国医学院，行医近六十年，擅治妇产科经、带、胎、产各类疾病，经验丰富，医术精湛，造诣颇深。赵老对男女不孕症的诊治疗效显著，在国内外有一定声望，其治疗不孕症的经验曾获1980年科研成果奖，并屡经国内外专家学者重复推广。他创制的功血症排卵汤方及闭经排卵汤方曾在1987年及1991年世界医学国际学术会上发表并获得证书。发表医术论文四十余篇。 一、闭经排卵汤治愈闭经不孕症一例 苏某，女，27岁。 初诊∶1985年8月。 主诉及病史∶患者原发闭经，只有用人工周期才开始有月经来潮，以后又发展到用黄体酮月经也不能来，并有多毛症。妇科检查∶双乳房不发育，子宫后倾、细长，如拇指大，活动、雌激素极度减低，经闭4年，转中医治疗。症状表现为精神抑郁，胸闷胁助窜痛，心烦叹息。面黄有痤疮，腰痛便秘，口渴思饮，手足心热，夜寐不安。观其甲状腺软骨增大，毛发生长明显，四肢毛重，唇上见短髭。舌质暗有瘀斑，苔白，脉沉涩。 辨证∶病因肝气郁结，疏泄失调，气机逆乱，气病及血，郁久则化热，郁热阻滞血脉，形成瘀结。且肝肾同源，肝血不能滋助肾阴，肾精亏损，胞脉失养，虚实夹杂，导致经闭及不孕等症。 治法∶疏肝益肾，调理冲任。 处方∶柴胡6g白芍10g赤芍10g坤草10g牛膝10g生蒲黄10g茜草10g红花10g丹皮10g首乌藤10g苏木10g归尾10g女贞子10g覆盆子10g乌贼骨15g仙灵脾10g 水煎服。另外用益母膏、大黄摩虫丸。序贯服药，每月6剂，汤药间隔服膏、丸药。 二诊∶服药后，连续三个月月经周期已准，且痤疮消除，四肢体毛显著减少，月经周期4～5/30天，诸症皆已减轻，病愈并怀孕。 【按语】患者原发闭经发展到女性激素极度减低，患有多毛症、子宫幼稚及第二性征不发育，逐渐男性化。正如《医学正传》所云"月水全借肾水施化，肾水即乏，则经水日以涸"。此证属肝失疏泄，气滞则血瘀，郁久化热耗阴;且肝肾同源，木水不相既济，则肝肾虚损，胞脉失养;兼有肝火郁结。以致虚中夹实而经闭不行。所以治疗时肝肾兼治，拟以疏肝益肾、理气活血之法。方中用柴胡、赤芍、坤草、蒲黄、红花、苏木理气活血，疏通血脉;用淮牛膝、白芍、丹皮、首乌藤、归尾、女贞子、覆盆子补肝肾以滋阴益精;稍用仙灵脾之意在于壮水之中益阳以资助阴长，从阳引阴，资生化源。此方为自创闭经排卵汤之主方加减。 二、痛经排卵汤治愈内膜异位症不孕一例 林某，31岁，已婚。 初诊∶1985年3月21日。 主诉及病史∶患者痛经多年，经前3天开始胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息。经期数日，腹中拘挛疼痛日以小腹较甚，连续数日，并有恶心、冷汗，每月用止痛针无效，必须俯卧，以致不能工作。痛经日渐加重，经来色紫暗，有血块，且来之不畅，血块排后腹痛稍减。月经中期乳胀、烦躁易怒。舌质紫暗，苔白，脉象弦滑。经本院及外院妇科检查;子宫后位，左骶韧带增厚，有触痛，诊断为子宫内膜异位症，合并原发不孕症5年。 辨证∶肝郁气滞，气血瘀阻。 治法∶疏肝理气，活血化瘀。 处方∶柴胡6g白芍10g赤芍10g泽兰10g坤草10g元胡6g香附10g木香6g乌药6g白芥子6g牛膝9g生蒲黄10g五灵脂10g刘寄奴10g苏木10g当归尾10g王不留行10g 上方药每月服6～9剂，另加七制香附丸2袋，痛经丸2袋，益母草膏2瓶，经期加服丸药及益母草膏，每次1茶匙，日服2次。 上述药剂的服用方法∶先测基础体温，在体温36.5℃以下时服药3日，停四五日;如基础体温维持36.5℃以上，说明药量已够，暂停汤药。如未怀孕，基础体温下降至36.5℃以下，在经期服药3日，如稀发闭经，中期基础体温不上升则多服3剂，直至基础体温上升3日以上则暂停药（以下各症均如此服药，即序贯服药法）。 二诊∶1985年9月。据述经服上方药六个月，痛经大减。现已停经五十余日，妊娠试验（+）。以后足月分娩一女孩，产后诸症已愈。 【按语】此患者病由七情所伤，因肝郁气滞，气血瘀阻，血滞不畅，而经行后期、量少、色紫暗、有血块，血块排后腹痛则减;经前乳胀、烦躁易怒，皆因肝气郁结所致，因肝为刚脏藏血，功主疏泄，若肝气郁结、气机不畅，不能帅血以畅行，瘀血滞于胞中而作痛。所以方中以柴胡、香附疏肝理气、开郁散结，且香附为血中之气药，能行气，有解六郁之功∶白芍养阴柔肝，三药合用使肝木条达，斡旋大气，寓血病而能调气;用赤芍入厥阴肝经血分，泻肝火;合归尾、泽兰、元胡索、益母草、生蒲黄、五灵脂、刘寄奴、苏木、王不留行等行血中瘀滞，以治血气闭塞之肿痛，通则不痛;惟治血必先理气，故用木香行三焦，利气宽中;乌药行气消胀;白芥子辛温香窜，以调气温中，通络消肿;淮牛膝宣导下行，走而能补，既能补肝肾又能强筋骨。 |
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