软坚汤原方组成瓦楞子（醋煅），海浮石（醋煅），杭白芍 （醋炒），柴胡（醋炒），陈皮，枳壳，桔梗，香附，水煎服。 方中瓦楞子、海浮石同为软坚消顽痰要药，两药同用，具有软坚散结、消积化癥之功；白芍酸敛，柔肝缓急，配合柴胡疏肝解郁，两者相伍，可助散结，同时亦有行气止痛之功。  陈皮、枳壳、桔梗亦为一组药，桔梗性升，枳壳性降，陈皮理气，一升一降一理，相互配合，调理脾胃气机升降，加香附理气宽中，功效更好。柴胡有引经作用，使药效直达肝经，全方配伍，对肝经循行部位的肿块、妇科疑难杂症均有奇效。 分享一个治疗甲状腺结节的医案李某，男，30岁。初诊时，发现左侧甲状腺结节3级，不想手术，就来找我保守调理。他说咽中常有痰不易咳出，晨起明显，余无明显不适，睡觉可以，二便正常。舌暗有瘀点、苔薄白，脉沉细。  白芍 患者从事互联网工作，平常工作较忙，常熬夜加班。来诊后查甲功五项无异常。我辩证为痰瘀互结，治以疏肝活血，理气化痰，开方如下： 醋柴胡，陈皮，瓦楞子，海浮石，桔梗，香附，白芍，枳壳，法半夏，浙贝母，玄参，桃仁，红花，川芎。  同时嘱患者起居有节，放松心情。三个月后复诊：自觉咽中有痰减轻，咽干，加一味栀子。后随症加减继续服用，三诊时患者再次复查甲状腺超声：左侧甲状腺结节缩小，后逐渐消散。 甲状腺结节属瘿病，它的发生多与情志相关，早期多因情绪、起居等原因致“气郁”， 最终导致“血郁”和“痰郁”，气滞、痰凝、血瘀纠缠在颈前，发为瘿病。  治疗以软坚汤为主方，加浙贝母、玄参，加大化痰散结之功，与瓦楞子和海浮石共同解决 “痰郁”，加桃仁、红花、川芎加大活血化瘀之功解决“血郁”。桔梗、枳壳、陈皮、香附疏肝理气兼化痰，解决 “气郁”，桔梗兼有引药上浮达病所之功，最终效果良好。 除了甲状腺结节，乳腺结节，和各种妇科杂症都可以用，但是切记不要盲用，南辕北辙，需要找对自己病因，然后对症用药，才是重中之重。 【感谢大家观看，想要了解更多健康知识可以关注@中医李中玉教授，欢迎大家分享给更多有需要的人！】#中医##头条健康##甲状腺##关注甲状腺结节##乳腺结节## |
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