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科室：百信医院妇科 医生：金医生 基本信息： 姓名：李女士 年龄：48岁 职业：个体 主诉：同房后出血半年。 临床表现：同房后少量出血半年，分泌物多，伴异味。 检查：（基液细胞检查）TCT、（人类乳头瘤病毒）HPV、B超、阴道镜、宫颈活检 手记： 李女士最近半年每次同房后都会出现少量点滴出血，时多时少，自觉无阴道疼痛，只是觉得分泌物增多，伴异味，自己在家用过妇科栓剂治疗，分泌物情况时好转是反复，自己觉得可能是上环的年限较长，来医院要求取环。听了李女士自己说的症状，首先我先考虑到是宫颈的问题，问她近几年是否有做过宫颈癌筛查，李女士表现出不能接受的态度，怎么还需要做宫颈癌筛查，肯定是环过期了，所以才会出血，强烈要求取环需求。安抚好李女士情绪后，我说先给你做个妇科检查看下，通过妇科检查观察到李女士的宫颈轻度糜烂样改变，于1点的位置有接触性出血，宫颈质地也是比较软，随即征求李女士同意进行了TCT检查，要求患者2天来院看结果，2天后结果显示AGUS（不典型腺细胞，不除外高度病变），李女士看到了自己的检查结果很紧张，随即又给李女士做了进一步检查HPV、阴道镜，阴道镜下醋白试验阳性、碘试验阴性直接做了宫颈活检，结果回报是个“宫颈腺癌”。结果出来后李女士和我道谢，感谢我及早的发现了她的问题，一直以为癌症离自己很远，在这里我想和大家普及下关于宫颈癌的一些知识，希望可以帮助到大家： 宫颈癌是妇科占生殖器肿瘤的第一位，世界卫生组织（WHO）在2018发布，全球宫颈癌发病率为每10万人中约有13人患病，宫颈癌是唯一一个能防能治的癌症，有效的定期检查是完全可以预防宫颈癌发生。 每年查TCT、HPV连续3年均阴性，以后可以3年一查。 年龄在9-26岁无性生活前可以打HPV疫苗做到一级预防。 即使是宫颈出现了早期的病变，也不要慌张是完全可以治愈的。 |
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