秦大爷这半年来时常觉得腿脚发麻，天天泡脚、按摩也不见好转。后来，秦大爷发现麻木感慢慢发展到了胳膊和手上，同时下肢常感觉有小虫往裤腿里爬。秦大爷儿子看到这种情况立刻带他到医院做检查，被诊断为糖尿病足。
秦大爷本身就有糖尿病，加上近半年来没有好好控制血糖，所以出现了糖尿病足的症状。秦大爷百思不得其解，糖尿病怎么就和脚有关系呢？
糖尿病足是糖尿病常见的并发症
2019年最新数据显示：中国是成人患糖尿病数量最多的国家，达1.164亿，全球每4个糖尿病患者就有1个来自中国。糖尿病人如果血糖控制的非常好，和正常人没什么区别，不会因为这个而导致寿命减少，但是如果血糖控制的不好，短期之内也有可能出现一些并发症，比如“糖尿病足”。
糖尿病的并发症很多，但糖尿病足绝对是其中最常见也最难治的疾病，是导致糖尿病患者残疾、死亡的主要原因，不仅直接影响了患者的生活质量，同时高额的治疗费用也给家庭带来了巨大的经济负担。
“糖足”产生的原因与病人的血糖控制不佳，身体长期处于高糖水平有关，高血糖可对神经及血管造成损伤，导致合并神经性病变及不同程度的下肢血管病变，从而导致下肢感染溃疡，形成（或）深部组织的破坏。
了解“糖足”的症状，避免血糖失控
有数据指出：目前我国拥有1.26亿多糖尿病患者，其中30%左右的患者将会发生“糖足”，也就是说全国“糖足”患者数量接近4000万。但值得庆幸的是，如果患者能够早期识别及防范，可以让半数糖尿病患者避免发生足溃疡或截肢的后果。所以了解“糖足”的症状尤为重要，早发现就能早治疗，减少并发症带给患者的痛苦。
一、脚部发麻
在“糖足”的早期，会出现脚部发麻、刺痛等感觉。这是因为病人没有控制好血糖，升高的血糖对双脚的神经产生影响，使神经受到损伤，从而让触觉和痛觉产生了变化。病人会觉得脚部有发麻、刺痛或者灼痛的感觉，也有可能出现感觉减退、缺失等问题，并且这种情况会慢慢变得频繁。
有些“糖足”还表现为走路的感觉发生变化，好像踩在棉花上，双脚没有踏实的落地感，这与双脚触觉减弱有关。
二、脚部的皮肤干燥，皲裂，发黑等
糖尿病可能引发患者的自主神经受累，导致局部组织的柔韧性变差，很容易出现比较厚的脚皮，并且皮肤干燥无汗。这种情况会让患者的双脚出现干燥、龟裂的情况，脚部的皮肤很容易脱落。
而且受到血糖不稳定的影响，脚上的血液循环也会变得不好，导致一些色素慢慢沉积在这里，双脚外观上会呈现出颜色发黑的状态。
所以，当糖尿病人发现自己的脚趾开始变黑时（有些人的脚还会出现臭味），就要考虑是否为“糖足”的症状了，别不在乎，要及时去医院。
三、双脚出现溃疡、红肿、溃烂
在糖尿病患者出现“糖足”并发症的时候，患者的脚部皮肤就会出现一些小小的水泡，当这些水泡发生破裂后，就会有病菌进入伤口，从而导致脚部溃疡、红肿等情况的发生。
一般糖尿病患者脚部出现溃疡之后，很难在短时间内愈合，因为愈合的速度比较慢，所以在开放的伤口处病菌进入越来越多，让溃疡、红肿的情况难以控制，如果情况没有缓解，是十分危险的，会导致皮肤坏死，溃疡处也会慢慢的烂掉。足部溃疡可能会造成脚部缺血，使脚部皮肤一同出现变化，随着病情的加重，很多患者最后不得不面对截肢的悲剧。
对糖尿病患者来说，“糖足”的出现，也暗示身体内已经出现了严重的血管和神经性病变。当你发现以上3个双脚的异常变化时，就应该及时就医，寻求治疗的方法。
警惕“糖足”，日常需要这样做
首先要严格控制血糖，“糖足”的发生、发展与血糖控制水平密切相关，有效的血糖管理是预防“糖足”发病的关键；要调整好自我的生活方式，控制饮食（可以采用低碳饮食），科学运动，并听从医生的建议，调整好自己的心态，每周不少于2次血糖监测，避免血糖波动过大。
对于血压、血脂 、高血压的防范也必不可少，血脂异常会增加“糖足”发生的风险。2型糖尿病患者应把血压控制在130/80毫米汞柱以下；在血脂的4个指标中，重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平，具体控制目标要遵医嘱。
除了控制好身体的各项指标，患者还要养成检查足部的习惯，因为“糖足”的症状大部分会表现在足部的外观上，所以经常关注足部皮肤外观是很必要的。最好每天在做完足部卫生后，检查皮肤是否有破溃、摩擦伤、长足茧等问题，尤其是趾缝间及脚底，极小的裂伤都可能引起感染，久治不愈。
预防“糖足”还要为自己选好合适的鞋袜，因为糖尿病本身就对末梢神经的血液循环有影响，如果再不选择合适的鞋袜就会加剧“糖足”的发生。要避免穿紧口袜、小号鞋、硬鞋等，以防影响足部血液循环或者造成足部摩擦伤、挤压伤。尤其是选择皮鞋时，要注意多试穿，检查鞋子是否合脚。避免因为鞋子过硬或者不合脚造成足部的创伤，出现难以愈合以致溃烂的结果。
另外在刚刚穿新鞋的前几天，一定要注意观察足部有没有出现红肿、水疱等情况。
因为糖尿病人血液循环不是很好，足部的循环受到很大影响，所以每日用温水泡脚也是十分必要的。洗脚时候注意水温小于37°，浸泡5-10分钟即可。洗完脚以后用柔软、吸水性好的干毛巾擦干，如果患者脚部出汗比较多，可以在指间涂抹爽身粉，若患者的脚比较干燥，可以将护肤品涂抹在脚上。
脚部的护理还包括指甲的修剪，患者的趾甲要平过来剪，先剪中间，再修两边，以指甲的中间为参考，切忌把边角剪得过深，以免新长出来的指甲嵌入软组织内，成为“嵌甲”，损伤指甲周围的皮肤，造成皮下组织化脓性感染，引发炎症。同样，也切忌将指甲刀或者剪刀硬塞进指甲缝里掏着剪，如果出现感染，后果是十分严重的。
当然，有些患者的脚趾甲本来就生长的不规律，有“嵌甲”的问题，除了疼痛难忍外，还会使脚趾甲周围出现红肿和破溃，这种情况建议到专业的机构去处理，不要自行解决，使脚部出现伤口。
为防止足部感染，一定要把烟戒掉，因为吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，导致“糖足”的发生，不吸烟的患者也应该避免被动吸烟（二手烟），远离这样的场所。
每年的春季和冬季是“糖足”的高发期，因为气温骤降更容易出现冻伤和烫伤。天气寒冷的时候，要注意穿袜子，夜间睡觉可穿护脚鞋等。因糖尿病患者可伴有皮肤感觉减退，足部不可以直接接触热源，如热水袋、电热毯、暖脚壶等，不要离取暖器等热源太近，可使用空调。
严禁赤脚走路，在室内或在地毯上走路也应该穿拖鞋，每次穿鞋时要注意鞋内是否有沙粒、异物以及突起的感觉。
脚气患者要积极治疗脚气，脚气一般是真菌感染，也是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。
最后要说的是，“糖足”患者一旦足部发生了外伤、破溃，要及时就医。对于较为严重的溃疡、坏疽，做好清创后，可局部使用抗炎软膏等辅助治疗，促进溃疡、坏疽的愈合。
医德为玉、医术为金，作为您身边的健康呵护者李宁医生，感谢您能在忙碌的生活中阅读完这篇文章，我希望能够通过这样一篇篇的文章传递健康的理念，让疾病、病痛远离您的生活，欢迎您在有疑惑的时候，和我沟通、探讨。我将竭诚为您解决问题。
分享是无私的，也希望收到您的鼓励，如果我的文章对您有帮助，还请您点个赞，谢谢。
您的小小举动会让更多的人了解健康的知识，找到更好的生活方法。
参考资料：
[1]糖尿病足早期预防干预措施的研究进展.[J]齐梦影;田刻平;严谨等.解放军护理杂志, 2018
[2]糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查．[J]甘俊丽;刘纯霞.《 CNKI 》，2000
[3]糖尿病足的预防和护理进展.[J]崔芳;耿荣娟;徐德宏等.徐州医学院学报, 2010
