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足部承担了人体的负重、行走和减震等功能，足被喻为人的“第二心脏”。趾甲的健康对于足来说也同样重要，若趾甲病变了，我们的足部功能会受到极大影响。所以我们一定要重视甲病的认识及处理。 常见的足部甲病主要有甲沟炎、嵌甲、甲下黑色素、甲下骨疣等等，如下图a.b.c.d，其中以甲沟炎及嵌甲最为常见。
a.甲沟炎
b.嵌甲
c.甲下黑色素
d.甲下骨疣 下面我们来重点认识学习一下甲沟炎的相关知识：
足趾远端的血管及甲板周围血供比较丰富，血管网密集。 趾甲的结构跟指甲是类似的包括甲板，甲床，甲皱襞，甲基质，甲根（生发层）。 病因 甲沟炎是指甲周围组织化脓性炎症，常因工作或劳动中不慎被异物刺伤或撕扯指甲、甲旁倒刺而引起，穿鞋不当或者不正确修剪趾甲也有可能引发。 所以问题来了，指甲到底是剪成圆的还是方的好？正确答案是↓↓↓
通常建议指甲不要修剪成圆形的,最好是方形的:上面白色的部分,最好能留出1毫米左右。如果是担心两边的棱角过于锋利,很简单,一般的指甲剪上都有锉刀,可以稍微打磨,把磨圆就可以了。 甲沟炎程度分级 轻度：嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织，出现轻度水肿，轻压痛； 中度：甲沟形成坚韧的白膜样物，疼痛剧烈，呈现炎症反应，红肿明显； 重度：化脓伴或不伴肉芽增生。
如果局部出现红肿流脓，如上图中中重度情况，红肿向脚趾近端蔓延，保守治疗无效，炎症严重的情况，则需要手术治疗了。请立即到医院就诊，谨遵医生的治疗。 日常护理和治疗方式 正确修剪趾甲，同时可以用温水轻轻擦洗感染部位。
非手术治疗 ● 口服抗生素 ● 穿透气的鞋子 ● 用温水轻轻擦洗感染部位后用柔软的毛巾擦干 可以使用简易矫正器、矫正贴、填塞棉花条。
简易矫正器
矫正贴
可调式矫正器
填塞棉花条引流减少刺激 手术治疗两大方案 ● 切甲：去除甲板对甲皱襞的机械刺激。 ● 切肉：切除炎性增生的甲皱襞，为甲正常生长创造条件。 切甲是我们常用的技术，Winograd术于1929年由Winograd提出并用于甲沟炎的治疗。
切甲 切肉--切除多余的甲皱襞
甲皱襞成形 ● 优点 不损伤甲基质 保留正常的甲外形 有利于恢复甲平衡 ● 缺点 创伤相对较大 可能残留创面二期愈合 术后恢复时间偏长 治疗甲沟炎术式多种多样，需要根据病情选择最恰当的术式；去甲板手术简单、创伤小、恢复快。甲周软组织手术相对复杂、创伤大、恢复慢，但对足趾有良好的再塑能力，可以获得良好的整形效果；随着微力纠正甲畸形和塞棉花技术的普及，多数甲沟炎患者可以通过保守治疗获得良好的效果，而用恰当的方式进行手术，也可以在较短时间内治愈顽固的甲沟炎。 如果您有甲病困扰，可到四川省骨科医院足踝2科寻求专业帮助，医生会根据情况为您制定最合适的治疗方案，呵护您的趾甲健康。
四川省骨科医院足踝2科 四川省骨科医院足踝2科位于医院第二住院部四楼，诊室位于门诊402诊室。科室现有医生6名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师及骨科专业技术人员4名。 科室为国家中医药管理局重点学科中医骨伤科学建设单位，四川省医学重点学科运动医学科建设单位，四川省中医重点专科足踝病科建设单位、骨病科协作单位，中国糖尿病足联盟糖尿病足防治中心建设单位，中华足踝医学教育学院继续教育培训基地。科室有一支技术精湛、精诚合作的专业医疗团队，科室主任张宇教授在足踝部常见病、多发病及疑难病方面具有丰富的临床经验，在西南地区富有影响力及声誉。科室以“微创足踝，运动足踝”为治疗特色，以“知足常乐、关踝备至”为服务理念，博采中西医之长，擅长运用现代医学关节镜等微创技术治疗𧿹外翻、平足、高弓足等足踝部畸形，踝关节不稳定、距骨骨软骨损伤等运动伤病，骨折及后遗症，足踝部骨关节炎、糖尿病足、类风湿足病等关节疾病以及足踝部各类软组织疾患。 科室地址：医院第二住院大楼四楼 联系电话：87033961  张宇 足踝2科主任，主任医师。 中华医学会骨科分会足踝学组青年委员会副主任委员，中华医学会骨科分会青年委员会足踝学组委员，SICOT足踝外科学组常委，中国中西医结合骨伤科分会足踝工作委员会委员，中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组委员，中国医师协会骨科分会足踝基础及矫形学组委员，中国研究型医院学会足踝医学专业委员会委员，中华足踝继续医学教育学院常委，四川省医学会骨科专委会足踝学组副组长，四川省中医药学会骨伤专业委员会常委及足踝学组副组长，四川省老年医学会骨科专委会委员，足踝外科电子杂志编委，四川省第五批中医药学术和技术带头人后备人选，全国名老中医张世明工作室学术继承人。 擅长关节镜微创治疗足踝部骨折及运动损伤，拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足等足踝部畸形及功能重建。 张文举 副主任医师，医学硕士。 中国研究型医院学会足踝医学专委会青年委员；中华医学会骨 科学会足踝外科学组青年委员会委员、中国修复重建外科专委会足 踝学组委员；中国医促会足踝外科学组西南分组委员；中华足踝医学教育学院讲师。 曾于北京同仁医院足踝中心进修学习。擅长：踇外翻畸形矫正、足踝部创伤、踝关节运动创伤疾病的关节镜微创治疗；高弓足、平足及足踝部创伤后遗症畸形的矫形等；青少年先天性足部疾病、糖尿病足的诊治等。 足踝2科门诊时间 院训——怀贤、敬业、求实、图强 愿景——病员满意，职工幸福 投稿：足踝2科 徐善强 张宇 编辑：黄欣 审稿：陈依海 |
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