“六稳、六保”落实情况报告（医保局）根据《xx市人民政府关于做好“六稳”工作落实“六保”任务的实施意见》要求，我局高度重视，迅速研究部署，狠
抓工作落实，各项工作取得阶段性成效。现将有关情况报告如下：一、稳基金大盘，确保医疗保障待遇落实到位（一）稳妥推进医疗保险基金市级统
收统支。今年，我局对全市各县（区）xxxx年至xxxx年医疗保险费基金收支情况进行了摸底调查，并草拟了xx市基本医疗保险基金市级统
收统支暂行办法。x月xx日，《xx市人民政府办公室关于印发xx市医疗保险基金市级统收统支实施办法的通知》正式下发，为全面实行医保基
金市级统收统支提供政策支持，进一步增强基金抗风险能力。（二）切实保障疫情期间参保群众医疗待遇。一方面充分发挥医保基金疫情保障作用。
定点医疗机构不收取确诊、疑似参保患者个人自付部分费用，由医保经办机构与医院结算，确保确保患者不因费用问题影响就医。全市预付给定点救
治医院医保基金xxxx万元，截止到xx月底我市执行免费救治政策的确诊和疑似患者共xxx人，医疗总费用xxx万元，其中医保基金支付x
xx万元，对确诊和疑似患者费用结算已全部支付到位。另一方面实行长处方管理。明确疫情防控期间，患有特殊慢性病的参保人员实施“长处方”
报销政策，购药量由之前最长x个月调整为x个月，在保证患者用药安全的情况下，尽量减少人员外出几率避免交叉感染。截止目前，已开具长处方
xxxx人次，医保支付xx万元。（三）严格执行医保费缓缴及阶段性减征工作。一方面对受疫情影响未能按时参保缴费的企业，不催缴、不追缴
，可延长至疫情解除后补办，免收滞纳金，并在疫情解除后三个月内，不中断医保待遇，全市共为xxxx家企业实行了缓缴，涉及金额xxxx万
元。另一方面对企业缴纳的职工基本医疗保险单位缴费部分实行减半征收，减征期限为x个月，全市涉及减免企业xxxx家，累计减免金额为xx
xx万元，有效减轻企业复工复产负担，助力全市经济快速发展。二、稳脱贫成果，确保脱贫攻坚战全面获胜（一）整改问题全到位。针对中央中央
脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见、“不忘初心、牢记使命”主题教育检视问题及成效考核指出问题共计x个大项x个子项，全部列出整改目标
及措施，并按进度要求全部整改到位。此外，我局对已经整改到位的工作做到月月过问、月月核查，同时举一反三列出x个问题也已整改到位，重点
监控报销比例控制在xx%的适度目标、慢性病办理及待遇落实、村卫健室联网刷卡结算等关键指标，严防整改问题反弹；（二）助推城镇贫困群众
脱贫解困。一是率先对接系统。民政部门可在认定贫困人员身份后，第一时间将符合条件的人员信息录入到医保信息系统中，贫困群众次日即可享受
相应的医疗保障待遇。二是实现“一站式”结算。全市社区卫生院已全部实现“一站式”结算。城镇贫困群众在社区卫生院刷医保卡，即可实现医疗
费用“一站式”报销，减少了看病拿药报销来回奔波次数。三是完善异地就医。贫困群众只需异地就医备案手续，出院时就可以直接刷卡报销，切实
解决了原先贫困人员在异地就医先垫付、再报销的老大难问题。截至xx月底，本年度贫困人口累计享受门诊待遇xxxxxx人次（含慢特病门诊
），发生门诊总费用xxxx万元，报销xxxx万元，其中门诊慢性病报销xxxx万元，门诊统筹报销xxxx万元；发生住院xxxxx人次
，住院医疗总费用xxxxx万元，报销xxxxx万元，其中：基本医保和大病保险报销政策范围内费用xxxxx万元，医疗救助报销政策范围
内费用xxxx万元。三、稳营商化境，确保经办服务更快更优。（一）大力推行“不见面”经办服务。大厅经办只跑一次事项xx项，一次不跑事
项x项，率先开发“xx掌上医保APP”并与“x服通”对接。疫情期间通过网络查询个人权益xx万余次，不见面办理各项业务xxxx余件，
由于服务优质高效，被市政务服务中心评为“优质服务单位”。（二）深化医保信息化建设。医保电子凭证于x月xx日在全省率先上线启用，实现
在定点医疗机构刷“码”就医，推进医保系统与政务服务平台、好差评系统、电子证照系统对接工作。在“xxxx医保微信公众平台”和“xx掌上医保APP”开通在线免费问诊、心理咨询等，关注人数已达xx多万人次，实际在线问诊人次xxxx余次。 |
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