【原】倪海厦伤寒论笔记（一八五）旋复代赭石汤

《伤寒论》第161条辨：伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。

【原文解释】伤寒病，经过发汗，或者涌吐或者攻下等法治疗，外邪已解之后，唯有心下痞硬、噫气不减的，用旋覆代赭汤主治。

这个条辨不是说非要伤寒，麻黄汤证，用了汗吐下三法以后，才出现的这种病，其实正常的时候，也会有这种病。

“心下痞硬”指的是胃里面很硬，胀闷很难过。

“噫气不除者”“噫气”指的就是有胃酸嘈杂。

旋复代赭石汤在临床上用得也比较多的一个处方，只要是有胃酸，烧心，就可以用旋复代赭石汤，临床上遇到胃酸烧心的病人，旋复代赭石汤一剂下去，胃就会很舒服。如果不舒服，还是有一点烧心，那就是食道贲门那里破了一个小洞，因为病程太久了。

在古代胃酸太多，那是因为乱吐乱下造成的，现在胃酸过多，都是甜食吃得太多造成的。

在自然界当中，甘味是土，按照道理说，土生万物。现在科技的结果就是吃到嘴里是甜的，到了胃里面是酸的。所以，还是吃原始的东西是最好的，也就是吃食物，不要吃食品。食物就是长什么吃什么样，食品就是长什么样变成了新的花样，外面加有包装盒的那种。

旋覆代赭石汤方：旋覆花三两、人参二两、生姜五两切 、代赭石一两、大枣十二枚劈、甘草三两炙 、半夏半斤洗。右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

旋覆代赭石汤的旋覆花最主要是祛脓痰，有痰饮的时候用旋覆花，代赭石是金石类药，主要是降逆，因为病人有噫气打嗝，旋覆花和代赭石在这个方里的比例是三比一，其实遇到重症的时候，如果痰很多，就要重且旋覆花，用到四两五两，如果是气一直往上冲，代赭石要重用，三两四两都没关系，只要记得代赭石是降逆的就行了。

方中的人参，生姜，大枣，甘草这几味药就是补肠胃里的津液的。因为这个病人已经被汗，被吐，被下，造成了肠胃里的津液严重亏损，所以方中加入了补津液的人参、生姜，大枣，甘草。所以，在治病的同时，把津液补回去。

半夏也是止呕的，但是，他是治胃周围旁边的水，胃里面有水的时候，靠的是生姜，所以，我们才会有生姜泻心汤。胃旁边的水要靠半夏，所以，才会有半夏泻心汤。