【原】日问831：[症候微课]睡不着难搞，发作性睡病更难搞？

日进一卒，功不唐捐

今天是咱们一起学习的第 831 天

发作性嗜睡病包括四种症状：即睡眠发作；猝倒；睡眠麻痹；催眠幻觉。

1.睡眠发作

睡眠发作是不可抑制的，但为时短暂，常在感觉刺激减退的时间发病，患者可以在任何场合入睡。例如行路、骑车、谈话、吃饭时突然入睡。这种短暂的睡眠发作常延续5~10分钟而终止，醒后患者感到很清醒，每天可发作多次。

2.猝倒

猝倒发作表现为肌张力突然松弛以致使患者跌倒，常倒在地上。绝无意识丧失，并能立即起来。这种发作可由情感激动时引起，尤其是在大笑时、痛哭时、发怒时、兴奋时而诱发。肌肉松弛的程度有很大的差别，多数患者感到全身张力低下而跌倒，有些患者仅有面肌力弱。典型的猝倒发作包括突然上睑下垂，下颌松弛，头向前垂下，上肢放松，膝部弯曲，随即突然倒地，极罕见由于肌肉松弛而引起构音不清或动作缓慢。睡眠发作和猝倒不在同一时间发生，有许多患者从未有过突然倒地的主诉。

3.睡眠麻痹 

睡眠麻痹常发生在睡眠与觉醒间期，多见于青年人，常在早晨将醒时或在午饭后睡眠时发生。患者醒来后发现自己完全不能动，但意识完全清晰。只要有人推一下或和他谈话这种状况就可以结束。这种现象很少超过60秒。正常人也偶可出现,睡眠麻痹，但发作性嗜睡病患者可频繁发生，有的每周发生5~6次。

4.催眠幻觉 

在患者入睡时出现生动的幻听或幻视，如同睡眠麻痹，这种幻觉常在睡眠与觉醒之间发生，也可发生在出现睡眠发作时而进入催眠幻觉。患者对周围发生的动态有知觉但同时又象在梦境。

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整理编辑：

刘锐 | 医生

南京大学神经病学研究所

金陵医院（医院还有个名字，有纪律网上不让说全称，自行查地址）

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