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开学第一课!带你了解脊柱侧弯~

 becky1972 2022-04-16

新的一年开学季

孩子们面临繁重的学习任务压弯了脖子 

压驼了脊柱

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体态,会影响一个人的气质

“抬头挺胸”是精气神的象征

然而,近年来

我国青少年儿童脊柱侧弯的发病率越来越高

数据显示

我国青少年患脊柱侧弯的几率高达5.4%

这意味着每20个孩子中就有1个患病

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脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后,成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱问题直接影响孩子的身心健康,目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入了每学年或新生入学的常规体检。

但是,还有一些家长认为脊柱侧弯是一件小事,平时多提醒孩子注意姿势就能矫正,直到孩子的情况越来越严重,听医生说才引起重视。才知道脊柱侧弯没那么简单,不及时矫正会造成可怕的后果。

所以,我们一起来了解下脊柱侧弯吧!

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正常情况下人的脊椎从后背看会呈一条直线,而脊柱侧弯患者的脊柱通常是向左或向右弯曲至呈现「C」型或「S」型。

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患了脊柱侧弯后,有些人的脊椎侧弯情况会稳定,维持在一定的曲度不变,而有些则会随时间日渐加增。由于青少年处于发育阶段,骨骼快速生长,侧弯的程度普遍增大。

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脊柱侧弯除了影响患者的外形,还有可能导致其他系统症状。轻度的脊椎侧弯不会有其他症状,但如果放任脊柱侧弯加重的话,不但影响体态外观还会造成肌肉紧张,导致背痛发生。

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当脊椎侧弯严重到一定的程度还会压迫神经,造成神经损害。压迫到胸廓时;影响到肺部,可能会出现影响呼吸的症状。

体态异常较为严重,可能导致生活难以自理。如果心胃肠等内脏受压迫严重时可出现心慌、消化等器官功能障碍。

由于体态的畸形,大部分患者易产生自卑等心理,对一个人的身心健康有着极大的影响。

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根据国外研究统计,脊椎侧弯的问题多半发生在十岁到二十岁之间,女孩子的发病率要高于男孩子


脊柱侧弯按发病原因可分为:特发性脊柱侧弯非特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯是指无任何直接关联的原因产生的脊柱侧弯,目前研究认为主要和遗传因素有关,80%左右的脊柱侧弯为特发性脊柱侧弯,多发在青少年时期(10~16岁),并没有任何已知原因。

其中非特发性脊柱侧弯占20%左右,和遗传及生活方式密切相关,特别是和以下几项方面:

1

正确的坐姿和站姿

2

营养不良,维生素摄取不够

3

缺乏运动,肌肉不能够有效支持脊椎

4

经常使用同一侧的手提重物和单侧背包引发的功能性协调

5

由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症等导致的肌肉不平衡

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目前,我国儿童脊柱的体检并没有覆盖到每一个地区的每一个学校,所以家长学会如何帮助孩子初步筛查就很重要了,以下我们按照从以下6个步骤入手。

第一步:看孩子的两肩是否等高

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第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧肩胛骨向后凸起

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第三步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两块肩胛骨最下端是否等高

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第四步:触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称

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第五步:观察并触摸,对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称

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第六步:用中指和食指夹着脊柱棘突从上往下划,看是否能划出正常的直线

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如果家长在这六步的任何一步中发现异常,请一定及时带孩子到正规医院就医。

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针对脊柱侧,目前公认的治疗方法主要有4种,包括观察、物理治疗、支具治疗和手术

对于轻微的小度数(Cobb角15°以内)的脊柱侧弯,原则上只作观察,观察的内容包括体态、脊柱水平仪度数和x光片(快速生长发育期)等。同时,也需要通过专业的康复训练,加强脊柱肌群力量强化核心稳定。

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中度数(Cobb角20~35°)的脊柱侧弯。

建议寻求专业的康复治疗,给予针对性的形体纠正训练,以及定制专业支具治疗。

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对于大角度的脊柱侧弯,虽然手术不是首选,但手术可改善外观、减少不适、姿势性疲劳,并且有效防止侧弯在发育期间进一步恶化。

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脊椎矫正的效果,依下列情况而有所差异:

1

依年龄不同:年纪愈大,骨骼愈僵硬,矫正效果较慢;年纪愈小,效果愈快。

2

依神经压迫时间:神经压迫愈短,则矫正效果愈好,若神经压迫愈久,则矫正效果愈慢。

3

依个人工作情况:工作较轻松者,矫正效果较好。常使用脊椎工作者,矫正效果较慢。

4

依个人姿势习惯:矫正效果与站姿、坐姿及蹲下拾捡重物的习惯有关,不良姿势习惯者,矫正效果较差。

5

加以辅助器材:如腰椎侧弯者,加以护腰带辅助;颈椎有问题者,加以健康枕头;如腰椎常酸痛者,在座椅上加护腰垫,以保护腰椎。

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总而言之,脊柱侧弯应该早发现早介入,治疗应该寻求专业人员科学化针对性定制治疗康复计划。

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针对儿童特发性脊柱侧弯,在儿童幼年时应保持正确的坐立姿势,加强腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼。

特别要注意早发现早治疗,如果在骨骼发育成熟之后才发现,再治疗,那么会增加治疗难度。矫形器越早佩戴越好,直至脊柱发育完全。

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除了特发性脊柱侧弯,现在孩子课业繁重,长时间坐于书桌前,那么坐姿正确就成了很重要的一项预防工作,家长们平时可以监督孩子坐下时是否保持以下正确姿势:

1

保持腰的弧度

2

臀部要贴椅背

3

髋膝关节成90度

4

双脚平放在地上

5

可选择一些可以调校高度的桌子及椅子

千万要避免出现椅子太软、太高,或者孩子坐下时跷脚的情况。
除了“坐有坐姿”以外,平时上下学时背书包也需要注意选择合适的背包:

1

避免单肩包、手提包,双肩书包最合适

2

书包重量不应超过体重的15%,有较宽的背包带以分散重力

3

盆骨腰带以摊分肩膀承担的重力

4

胸部索带帮助受力,及减少走路时书包的左右摆动

5

重物放近身体

当然平时日常生活中我们还需要注意,睡觉时不要将枕头垫的过高或过低,也不要睡过于柔软的床铺,尽量在平卧时可以保持脊椎的天然弧度。

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养生深圳

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深圳
广州中医药大学深圳医院

来源:广州中医药大学深圳医院康复科

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