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少阳的生理

 中医知识圈 2022-04-16


少阳证,是由于少阳经受邪而引起的病症。而少阳经,包括有手少阳三焦经,足少阳胆经。

这两种经络,在循行人体的过程中,经过了体表与体内的许多部位,故而少阳经的病症要比我们想象的要多得多。

图片先看手少阳三焦经的循行:手少阳三焦经,起于手无名指外指尖关冲穴位,上行于无名指与小指之间的液门,再到手背部位的阳池,经过上肢外侧过肘尖天井,上行于肩头之肩谬,肩中部之天谬,再上行交督脉之大椎穴,行至体前之缺盆,缺盆即锁骨上窝子,从布于膻中,散络于心包,通过膈肌,广泛遍属于上中下三焦,经心包,下行至三焦,再从三焦原经络返回上行过三焦,再经过心包,上行至胸中支脉,从膻中上行,出锁骨上窝,上行颈旁,联系耳前后。耳后一支上行于头之耳后上方,再下行经过耳前边过颧骨又上行到目外眦;耳前一支,从耳后走入耳中,再走出耳前,经过上关,交面颊外眼角,然后再与中少阳经相接。

图片再看足少阳胆经的循行:从外眼角开始,上行到额角,再下行至耳后,经过颈旁,与手少阳三焦经相连接,此时之足少阳已经在头偏面部绕行两周的样子,然后再从肩上后退交出于手少阳三焦经之后,经大椎行至胸前部锁骨窝,再上行至耳后,从耳中出行于眼角外再下行会于手少阳三焦经于眼下;由于眼下到下颔角,下行至颈部,然后会合于缺盆;由缺盆下行到胃中日月,再下行至大腿部的环跳穴;而另一条则是从缺盆下行至腋下,再过胃,过肝胆,然后下行至髋骨后沿绕过髋骨再从腿之外侧下行至膝阳关,再下行脚踝骨之前,再至脚外侧无名指与小脂。

这是手少阳经三焦与足少阳经胆所大体经过的穴位,通过此我们可以总结出如下几点,以说明为什么少阳经病其兼症为什么那么之多,那么之复杂,从而给医者提供一条最有用的诊断与治疗途径。现总结如下。

(一)少阳经病的基本症状

按照《伤寒论》所说,少阳经病的基本症状是:寒热往来、胸胁苦闷、默默不语、不欲饮食、频频作呕、口苦、咽干、目眩、心烦。

(二)少阳经的其它病症

由于少阳的循行部位是人体的两侧面与人体头部、胸中以及三焦等,故而凡是因少阳经络产生故障就可以称为少阳经病。它们是:颈椎病、缺盆疼痛病、宗气不足病、冠心病、胸中闷满症、上中下三焦不通症、胸部一侧或两侧不适症、颈旁病、耳病、颧骨部疾病、眼睛病、面颊病、额部疼痛症、偏头痛病、下颔部疾病、大腿外侧病、骨骰头部病、腋下病包括淋巴结核病、胃病、肝胆病、膝关节病、小腿部外侧病,等等,共计二十二种。这是因为手足少阳经的循行是经过如下这些经络的:椎穴、缺盆、膻中、心包、膈肌、上中下三焦、胸中支脉、颈旁、耳前后、过颧骨、目外眦、交面颊、外眼角、额角、头偏面部、胸前部锁骨窝、下颔角、颈部、缺盆、大腿部的环跳穴、腋下、过胃、肝胆、髋骨后沿绕过髋骨再从腿之外侧下行至膝阳关。

这些病的规律是:

1、无论是手少阳三焦经还是足少阳三焦经,它们都是经过人体的两侧面的;因此,如果发现人体的两侧面部有了病变,就应该从手少阳三焦经与足少阳胆腑的角度来思考。

2、上肢的外侧与下肢的外侧,分别为手少阳经三焦与足少阳经胆腑所经过的地方,故而这两处部位有病变,往往是由于手少阳三焦经与足少阳经胆腑的不正常所导致的。

3、只要是人体两外侧的局部疾病,如偏头痛耳角太阳穴大椎颈部一侧腿脚无力,都可以说是由于少阳经异常所导致的,应从少阳经论治。

4、由于少阳经所经过的部门比较多,故而其所表现出来的病也十分复杂。因为少阳经所经过的器官大体有:偏头部、耳、眼、肝、胆、阴器、眼角、缺盆、腑下、季胁、髀枢即骰骨头、脚外侧部、胸膈、胃腑、手少阳经所经过的器官大体有:手无名指尖、手背、肘尖、肩部、肩头、大椎、锁骨、缺盆、心包、三焦部位、膻中、面颊、眼外角。故而在少阳经产生病以后,则少阳经所经过的身体各个部位则会表现出各种各样的病变,因此当少阳经有病之后,人们便会茫茫然而不知所措,于是乱行治疗。

不光是体表病,也有体内部的三焦上至心肺病、中有脾胃病、下至肝肾胆膀小肠大肠病,皆从此而来,其原因就是少阳经病在没有很好地进行治疗而进行不断地传递,脏腑相连,气血相通,故而才出现变症复杂的情形。这时,如果对少阳经病的认识不足或者错误,随意用药,轻则会乱加乱,重者则会引起高血压、冠心病、糖尿病、癫狂病等许多难以治疗甚至死亡的疾病。

5、少阳经与哪些经络相连接:足少阳胆经阳跷脉(管腿之外侧)在头部相连;足少阳胆经阳维脉(外侧)在髋骨节处相连手少阳足少阳在头部眼外侧相合;手少阳三焦手厥阴心包在手部无名指内指头尖会合;足少阳胆经足厥阴肝经在胃下之章门、期门处相合;手少阳三焦经手厥阴心包在手第四指相交。从上连经络相连的情况,可以知道,少阳经有病后,如果不治疗,则会影响到三焦,而三焦其包括有心肺、脾胃、肝肾,也包括着大肠小肠膀胱,这样三焦一出现混乱,则全身必乱,因此,少阳经病变化最为复杂,切不可等闲视之。

6、如果在辨证不清的情况下,如果只要发现少阳经的症状之一者,则可以大胆放心地使用小柴胡汤治疗。因为其是专治少阳经病的药方,通过此药方,可以看出病情的发展程度,并在此基础上再寻求更好的治疗方法。并且使用此方,若果没有完全见效之时,一般不随意改变此药方的用量,更不能随意地加入寒凉与泻下的药物,如金钱草、大黄、芒硝、青皮等具有泻下作用之味,因为少阳经病,最忌汗下利之类的药物。

(三)少阳经病的或然症有:

所谓少阳经病的或然症,这是由于少阳经在人体内运行的部位,由于人体内各部强弱不同,而强者不受病,弱者则受病,故而在少阳经发病后,循行经络部的弱者则因半表半里症的正邪相争,于是就会出现各不相同的或然症状。

①心烦喜呕;或胸中烦而不呕;或渴或不渴,或腹中痛;或胁下痞硬;或心下悸;小便不利,身有微热。

这是因为少阳循行于胸膈之缘故,导致胸膈不利,因此心烦而呕;若不烦不呕则表明少阳经在循行胸膈时没有影响到胸膈的正常功能;若少阳经影响到胃腑,使胃腑中受热,故而胃中之热会影响到口渴之症的出现;腹中痛这是少阳经循行到下焦之处时影响到腹部的肠部功能;胁下痞硬,因少阳循行于胁下,使肝气不疏,肝胆不合,气结则血瘀,故而胁下痞硬;心下悸是因为少阳经影响胃腑的功能不能正常进行,水谷不能下行于大小肠中,故而引起心下悸的出现;小便不利是由于少阳经引起三焦之水谷道路受阻,水液不能正常运行排出体外;身有微热是由于少阳经造成半表半里不合,外邪不能离体,内热不能排出,故而才会出现身的微热的情况。

②干呕不能食,往来寒热,胁下硬满;身热恶风,颈项强,胁下满胀,手足温而渴者。

由于少阳经受邪,抗病力强时则热,抗病力弱时则寒;少阳胆经不利,则胁下硬满,此时已经影响到了胃腑的纳化功能,故而干呕而不能进食。

③浮取涩,沉取弦,腹中拘急痛疼。这种情况下可以用小柴胡汤进行治疗。这是因为少阳由于其循行的部位于下焦之处,影响到人体的下部,使脾气血不和而导致腹部疼痛的。

④阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者。这是少阳经病与阳明经病的合病。由于少阳经病禁忌汗、吐、下三种治法,故而在阳明病与少阳病合病的时候,只能用小柴胡汤进行治疗。由于少阳经病,本来就已经导致了三焦内部已经混乱,再加上阳明经病,故而出现潮热、大便溏、胸胁满闷不去的症状。因此,可在小柴胡汤中加入干姜,并去人参而用之。

⑤胁下满硬,不大便而呕,舌上白苔者;

⑥头汗出,微恶寒,手足发冷,胃脘部满闷,口中不欲饮食,大便结硬,脉见细。

⑦脏腑相互连结,有疼痛的,并伴有呕吐者,可以用小柴胡汤。

⑧或者头晕、身乏无力、睡眠不好、烦躁、腿脚软弱、身有抽搐、行走偏向,浮肿、手指尖肿等症状;

⑨或者血压高,高血糖而形成的高血压病、糖尿病,癫痫病以及一些精神失常病,都可以用小柴胡汤来进行加减治疗。

这是由于手足少阳二经病到最为复杂也最为严重的表现,表明因少阳经病的起初治疗由于医者认识的错误而枉用汗吐下以及用输水或消炎等办法进行治疗后的可怕后果。因此,对于少阳经病以及少阳腑病的治疗,应根据仲景先生的认识,“以上各条,只要见一症者”,就可以使用本方来加以治疗,不必“俱悉”而用之。

⑩病人连续呕吐不停,无论是进食还是饮水,都会吐出来,并伴有下痢、口干渴、喜冷饮食品之症。这时可以用小柴胡汤来进行治疗。

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