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谈谈验方四神煎及用方体会

 昵称34392700 2022-04-16

四神煎出自清代名医鲍相敖《验方新编》,为治鹤膝风之专方验方特效方。

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(一)药物组成

(1)全剂量
生黄芪半斤240g  怀牛膝三两90g  远志三两60g  石斛四两120g  一两30g(后下)
(2)半剂量
生黄芪120g  怀牛膝60g  远志30g  石斛90g  15g(后下)
注:病情重,时间久者用全剂;病情稍轻者用半剂量。
(二)煎服方法
      生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎至两碗,再入银花一两,煎一碗,一气服之。服后觉两腿如火之热,即盖暖睡,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风。
(三)主治病症
      鹤膝风。两膝疼痛,膝肿粗大,大腿细,形似鹤膝,步履维艰,日久则破溃之证。痛而无脓,颜色不变,成败症矣。 

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【​现代临床应用】

(1)膝关节结核病(2)膝关节滑囊炎
(3)类风湿关节炎(4)损伤性关节炎

(四)名家经验
      费伯雄:此方峻补气血,而祛风除寒利湿之法,悉寓乎其中,本末兼顾,诚治痹之上策也。
      岳美中:鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以《验方新编》四神煎恒效。
     
乔蔚然:黄芪30g 怀牛膝15g 远志15g 石斛20g 防己15g 伸筋草15g 鸡血藤30g 忍冬藤30g。此方为小剂量四神煎加味方,治一般膝关节炎“屡用屡效”。

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(五)用方体会
       此方有“三奇”,用量奇、配伍奇、煎服法奇,药虽寥寥数味,不输千军万马,重剂起沉疴,治疗结核、感染、创伤、风湿等多种原因所致膝关节肿大变形及屈伸不利,不论新久,用之得法,摧枯拉朽奇效如神。余曾以此方半量治岳父外伤后右膝关节伸而不能屈,上下楼梯困难半月余,一剂知,三剂显效,云服药后先觉周身、下肢热,一时许全身汗出,头面颈部汗出如雨,顿感右膝屈伸轻松无比,肿消痛止,真神效方。由此悟知,要重视单验方之收集与临床应用,俗语“单方一味,气死名医”,验方实为疾病通用方,属辨病论治范畴,用好了辄随手取效,不输辨证论治,但用时必须抓住疾病的某些特征性症状对症下药才行。

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