四神煎出自清代名医鲍相敖《验方新编》,为治鹤膝风之专方验方特效方。 (一)药物组成 (1)全剂量 生黄芪半斤240g 怀牛膝三两90g 远志三两60g 石斛四两120g 银花一两30g(后下) (2)半剂量 生黄芪120g 怀牛膝60g 远志30g 石斛90g 银花15g(后下) 注:病情重,时间久者用全剂;病情稍轻者用半剂量。 (二)煎服方法 生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎至两碗,再入银花一两,煎一碗,一气服之。服后觉两腿如火之热,即盖暖睡,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风。 (三)主治病症 鹤膝风。两膝疼痛,膝肿粗大,大腿细,形似鹤膝,步履维艰,日久则破溃之证。痛而无脓,颜色不变,成败症矣。 【现代临床应用】 (1)膝关节结核病(2)膝关节滑囊炎 (3)类风湿关节炎(4)损伤性关节炎 (四)名家经验 费伯雄:此方峻补气血,而祛风除寒利湿之法,悉寓乎其中,本末兼顾,诚治痹之上策也。 岳美中:鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以《验方新编》四神煎恒效。 乔蔚然:黄芪30g 怀牛膝15g 远志15g 石斛20g 防己15g 伸筋草15g 鸡血藤30g 忍冬藤30g。此方为小剂量四神煎加味方,治一般膝关节炎“屡用屡效”。 (五)用方体会 此方有“三奇”,用量奇、配伍奇、煎服法奇,药虽寥寥数味,不输千军万马,重剂起沉疴,治疗结核、感染、创伤、风湿等多种原因所致膝关节肿大变形及屈伸不利,不论新久,用之得法,摧枯拉朽奇效如神。余曾以此方半量治岳父外伤后右膝关节伸而不能屈,上下楼梯困难半月余,一剂知,三剂显效,云服药后先觉周身、下肢热,一时许全身汗出,头面颈部汗出如雨,顿感右膝屈伸轻松无比,肿消痛止,真神效方。由此悟知,要重视单验方之收集与临床应用,俗语“单方一味,气死名医”,验方实为疾病通用方,属辨病论治范畴,用好了辄随手取效,不输辨证论治,但用时必须抓住疾病的某些特征性症状对症下药才行。
|