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经方医案之桂枝汤与麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎

 任老师156 2022-04-17

过敏性鼻炎,人群普遍易感,临床极为常见,且不易治疗,治疗后又极易复发。对于过敏性疾病,西医重视寻找和避开过敏原,但引起过敏的物质何止哪上百种,许多情况下,过敏源检查是徒劳的。因为人不可能生活在真空,有些东西是回避了,绕不开,离不了的。那么患者是过敏性鼻炎,是过敏体质,与过敏物有关,中药治疗又是怎么有效的呢?因为患者过敏确实与过敏物有关,但是患者的体质是决定过敏状态的内因。中医认为患者体内是处于有里实热、痰热、湿热、水饮、寒湿、阴虚火旺、血虚、气虚、阳虚等诸多状态,临床也证明,只要调整了患者的内环境,也就是改善患者体质这个大环境,体质强壮了,就可以不战而屈人之兵,局部鼻的过敏状态就会迎刃而解,现分享我一医案:

李某某,男,40岁。2021年3月12月初诊,患者上初中时患上鼻炎,反复发作,发作时流眼泪打喷嚏,开始时流清鼻涕,之后流黄鼻涕、绿鼻涕、粉鼻涕,每次都要靠抗生素才能结束。几十年来鼻子总是有一个孔不通气,睡觉时侧身下面的鼻孔不通气,翻过身来还是下面的鼻孔不通气。治鼻炎的药吃了无数,效差。其症只在早上发生,且偶有头痛,其人较常人穿衣多一件,流清涕并频打喷嚏,脉细无力。

证属:太少两感,两虚之症。

拟方:桂枝汤合麻黄附子细辛汤加减。

处方:桂枝15g,白芍15g,生姜3片,炙甘草10g,大枣5枚,麻黄9g,先煎十分钟,细辛6g,先煎十分钟,炮附10g,先煎半小时。5帖,煎服。

3月17日复诊,流清涕症状消失,打喷嚏减少很多。方改桂枝汤合玉屏风加减。桂枝15g,白芍15g,生姜3片,炙甘草10g,黄芪30g,防风15g,苍术15g。5帖后,诸证消失。

体会:小小经方,短时间解西药难治之症,神也.西医老是消炎杀菌,看来有时是行不通的.鼻炎的根本在于肾虚,体寒,正气不足。中医没有过敏之类的说法,所谓的过敏性鼻炎其实就是寒凉引起的,所以保暖很重要。尤其是腰部和足部的保暖。平时手脚凉,腰膝凉的人基本都有鼻炎。

防治过敏性鼻炎,除了药物治疗外,改善空气质量,尽量避开过敏原外,患者还可以每天坚持用冷水洗脸,摩擦至热,反复多次,坚持数月,也有较好的疗效。

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