打桩机械验收表
表（九）--10—6
工程名称 机械名称 柴油静力压桩机 设备型号 YZJ-50 设备编号 021 安装日期 20XX年03月23日 序号 验收内容 验收结果 1 有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工 基本符合要求 2 有专项安全技术交底，有安全操作规程牌 符合要求 3 打桩机行走路线地耐力符合说明书要求 基本符合要求 4 各安全保护装置齐全、灵敏可靠 符合要求 5 打桩机各部位螺栓紧固，各部件齐全完好，润滑良好，运行平稳无异响 基本符合要求 6 电气装置齐全可靠 基本符合要求 7 电缆规格符合要求，有可靠的保护接零 符合要求 8 有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠 符合要求 9 操作人员持证上岗 符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意使用。
20XX年03月30日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 机管员 安全员 机械操作工
电焊机验收表
表（九）--10—4
工程名称 机械名称 三相电焊机 设备型号 DHJ-380 设备编号 032 安装日期 20XX年05月22日 序号 验收内容 验收结果 1 电焊机有防雨措施，有安全操作规程牌 基本符合要求 2 电焊机有可靠的保护零线，接线柱处应有防护罩 符合要求 3 焊把及电焊线绝缘好，电焊线通过道路时，应架高或穿管埋设在地下 基本符合要求 4 电焊机一次侧电源线长度应不大于5m，二次线长度应不大于30m 符合要求 5 有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠，设置二次空载降压保护器或二次触电保护器 符合要求 6 操作人员持证上岗，正确穿戴防护用品 符合要求 7 施焊场所10m范围内应无堆放易燃易爆物品 基本符合要求 8 施焊场所应配有符合防火要求的消防器材 符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意使用。
20XX年05月29日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 机管员 安全员 机械操作工 吊篮脚手架验收表
表（九）---2---6
工程名称 安装日期 20XX.05.17 序号 验收项目 验收内容 验收结果 1 施工方案及设计计算书 有专项安全施工组织设计及计算书并经上报审批，针对性强，能指导施工 符合要求 有专项安全技术交底 符合要求 搭架单位及人员具有相应的资质 符合要求 2 架体
组装 挑梁锚固或配重设置及挑梁间距、尺寸、材质应符合设计及说明书要求。电动（手动）葫芦具有产品合格证 符合要求 吊篮组装符合设计要求。定型产品应有产品合格证 基本符合要求 3 安全
装置 吊篮必须装有安全锁且灵敏可靠，并在吊篮悬挂处增设一根安全钢丝绳 符合要求 两片吊篮同时升降时必须设置同步升降装置并灵敏可靠 符合要求 吊篮上应设超载保护装置和防倾斜装置并灵敏可靠 符合要求 吊钩应有保险装置并完好 符合要求 吊篮钢丝绳规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用 符合要求 吊点间距、数量应符合要求 基本符合要求 提升钢丝绳应与地面保持垂直，不得斜拉 基本符合要求 4 脚手板 脚手板采用钢、木材料制作，每块重量应不大于30kg 基本符合要求 木脚手板厚度应大于50mm，宽度应大于200mm。有腐朽、、扭曲、裂纹、破裂的不得使用 符合要求 钢脚手板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用 基本符合要求 脚手板应铺满、铺稳，有固定措施，不得有探头板 基本符合要求 5 吊篮防护 吊篮外侧用密目式安全网封严 符合要求 作业层外侧设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆 基本符合要求 多层作业，顶部应设防护顶板，顶板与作业层脚手架距离应不小于2m 符合要求 6 架体稳定 吊篮在建筑物滑动时，应设导轮装置 基本符合要求 吊篮距建筑物间隙应不大于200mm 符合要求 作业时，吊篮应与建筑物拉牢 基本符合要求 7 荷载 吊篮施工荷载应不超过额定荷载并均匀分布。不得过于集中堆放，防止超载 符合要求 吊篮上应设置醒目的限载标志牌 符合要求 8 试运转 经荷载试验，操纵装置、制动装置以及安全锁等装置应灵敏可靠，运转无异常，各零部件完好连接紧固 基本符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意进入下道工序的施工。
20XX年05月20日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 施工员 安全员 洞口与临边防护设施验收表
表（九）---4
工程名称 验收位置 一至三层 序号 验收项目 验收内容 验收结果 1 楼梯口
防护 楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆 符合要求 防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱 符合要求 防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm 基本符合要求 2 电梯口
防护 电梯井口应设可靠的防护栏杆或固定栅门。梯井内每隔两层或每高10m设一道安全平网 基本符合要求 3 预留洞口防护
（边长≥1.5m） 洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同 基本符合要求 4 预留洞口防护
（边长<1.5m） 洞口应用坚实的盖板盖没或采用钢板、钢筋构成防护网格，满铺脚手板，并有固定措施，防止挪动、移动 基本符合要求 5 通道口
防护 通道口应设置牢靠的防护棚。防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm 符合要求 6 阳台、楼板、
屋面等临边
防护 阳台、楼板、屋面等临边应设置可靠的防护栏杆。防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同 符合要求 坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网 7 临街
防护 临街面的临边应设牢靠的防护栏杆，敞口立面应采取可靠的措施作全封闭处理 基本符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意移交使用。
20XX年05月20日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 施工员 安全员 注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
附着式升降脚手架(整体提升架爬架)验收表
表（九）---2---7第1页
工程名称 搭设高度 18m 架体名称 钢管升降脚手架 搭设日期 20XX年05月22日 序号 验收项目 验收内容 验收结果 1 使用
条件 应是建设部或省级行政主管部门组织鉴定并发放生产和使用证的产品 基本符合要求 有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工 符合要求 有各工种安全技术操作规程 符合要求 有专项安全技术交底 符合要求 搭架单位及人员具有相应的资质 基本符合要求 架体高度不应大于5倍楼层高 基本符合要求 2 设计
计算 有设计计算书并经上级审批 基本符合要求 设计荷载按承重架3.0KN/m2，装修架2.0KN/m2，升降状态0.5KN/m2取值。 符合要求 压杆长细比应小于150，拉杆长细比应小于300。有完整的制作安装图 基本符合要求 3 架体
构造 架体宽度应不大于1.2m；架体支承跨度：直线布置应不大于8m，折线（曲线）布置应不大于5.4m。架体全高与支承跨度的乘积应不大于110m2。立杆间距应符合规定要求，步距应不大于1.8m 符合要求 采用定型的主框架，相邻两主框架之间应是定型的支撑框架，主框架与支撑框架的的连接须通过焊接或螺栓连接； 基本符合要求 架体外侧应设置连续剪刀撑，其跨度应不大于6m；其水平夹角为45-60度 符合要求 架体悬臂高度不得大于架体高度的2/5和6m 基本符合要求 4 附着
支撑 采用普通穿墙螺栓将附着支撑结构与每个楼层锚固且双螺母固定，露出螺丝不少于3扣，垫板应大于80×80×8mm 符合要求 钢挑架焊接符合要求，钢挑架与序埋件连接严密 基本符合要求 钢挑架上的螺栓与墙体连接应牢固并符合规定要求 基本符合要求
表（九）---2---7第2页
序号 验收项目 验收内容 验收结果 5 升降
装置 升降装置应符合设计要求。吊具、索具的安全系数应大于6倍 符合要求 升降时每个架体的主框架应有不少于2个以上的附着支撑装置 符合要求 具有同步升降装置且保证运行有效 基本符合要求 6 防坠落、
导向及防
倾斜装置 防坠装置在每一竖向主框架提升设备处必须设置一个，且灵敏可靠 符合要求 垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置应齐全可靠。位于同一竖向平面的防倾装置不得少于二处，且最上和最下一个防倾覆支承点之间的最小间距不得少于架高的1/3。 基本符合要求 7 电气
安全 电气安装应符合《施工现场临时用电安全技术规范》 符合要求 控制箱应设置漏电保护装置 符合要求 按规定设置防雷接地装置 符合要求 8 脚手板
与防护
栏杆 脚手板材质和铺设应符合要求 基本符合要求 架体底层脚手板必须铺设严密且用安全网兜底 基本符合要求 脚手架外侧应用密目式安全网封严 基本符合要求 作业层外侧设置高1.2m和0.6m的双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。 符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意进入下道工序的施工。
20XX年05月25日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 安全员 施工员 钢筋机械安装验收表
表（九）---10---3
工程名称 机械名称 钢筋拉直机 设备型号 JYJ1000 设备编号 011 安装日期 20XX年05月20日 序号 验收内容 验收结果 1 安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施 基本符合要求 2 传动部位防护罩齐全可靠 符合要求 3 钢筋冷拉作业区及对焊作业区应有防护隔离措施，并悬挂警示牌 基本符合要求 4 冷拉机地锚、钢丝绳连接点牢固，夹具完好可靠，信号明确 基本符合要求 5 设备金属外壳应做保护接零并连接牢固，符合要求 符合要求 6 有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠 基本符合要求 7 开关箱距设备距离应不大于3m 符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意使用。
20XX年04月22日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 机管员 安全员 机械操作工
基坑支护验收表
表（九）---1
工程名称 支护方式 水泥土墙 序号 验收项目 验收内容 验收结果 1 施工
方案 有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导施工 符合要求 有专项安全技术交底 符合要求 2 临边
防护 坑槽开挖深度不足2m，按规定放坡；超过2m时，应有临边防护设施 基本符合要求 3 坑壁
支护 坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求 符合要求 特殊支护做法符合设计要求 基本符合要求 4 排水
措施 基础施工应设置有效排水措施 基本符合要求 坑外降水，有防止临近建筑物危险沉降措施 符合要求 5 坑边
荷载 积土、料具堆放距坑边距离应不小于规定要求 符合要求 机械设备施工距坑边距离不符合规定要求时应有加固措施 基本符合要求 6 上下
通道 人员上下应设专用通道并有防滑措施 符合要求 7 作业
环境 基坑内作业人员必须有安全可靠的立足点 符合要求 垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施 基本符合要求 光线不足时应设置足够的照明 符合要求 8 基坑支护
的监测 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施 基本符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意进入下道工序的施工。
20XX年01月29日 项目负责人 技术负责人 施工员 安全员
搅拌机安装验收表
表（九）--10—5
工程名称 机械名称 混凝土搅拌机 设备型号 JZC350 设备编号 021 安装日期 20XX年04月23日 序号 验收内容 验收结果 1 安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施 基本符合要求 2 离合器、制动器灵敏可靠，各部位润滑良好，运行平稳无异常 符合要求 3 传动部件防护罩、料斗保险挂勾齐全可靠 符合要求 4 钢丝绳完好并润滑良好，端部固定符合要求 基本符合要求 5 设备金属外壳应做保护接零并连接牢固，符合要求 基本符合要求 6 有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠。功率大于5.5KW应采用自动开关或降压起动装置控制 基本符合要求 7 作业平台平稳牢固，操作箱箱体完好，按钮开关灵敏可靠 符合要求 8 操作人员持证上岗 符合要求 验收意见：
经验收基本符合要求，同意使用。
20XX年05月30日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 机管员 安全员 机械操作工
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