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有一种冠心病，它的病机是痰淤互结。 中医认为，精血同源互化，津液代谢障碍，产生痰饮。血液运行异常，形成淤血，阻塞血脉、经脉，最终导致冠心病。 现代医学认为：冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。 是一种由冠状动脉粥样硬化或狭窄、 阻塞引起的心肌缺血、 缺氧或心肌坏死的心脏病， 亦称缺血性心脏病。 在中医学上，冠心病属于“胸痹” “心痛” “心悸” “真心痛”等范畴。 咱们结合一个病案来理解。 曾经有一位患者，男，55岁，患有冠心病多年。经常胸闷气短、精神疲乏、头晕、失眠多梦。 找我之前已经历漫长的中医药调理，前前后后中药喝了500多剂。 用他的话说，喝到想吐，肠胃都喝坏了，也不见好转。 因为最近头晕、胸闷加重，晚上睡觉常因胸闷而憋醒。就想换个中医看看。于是在朋友的介绍下找到我。 胸闷 一见到我，便问。 “郭教授，您给我交个实底，我这病到底能调好不？” “若调不好，我就放弃，不想调不好，最后还欠一屁股债。 “若能调好，就是把房子卖了，我也治。” 听到这些疑问，我说：谁也不是神医，不辨证还不知能调好不？ 和患者事实就是、真诚沟通，不吓唬、也不吹牛，是我从医40多年一直坚持的原则。 脉诊 于是对他辨证一番，只见他舌暗、苔黄腻、脉滑。心慌、胸闷、气短间断发作，每次持续约3分钟。 这种症状，西医会认为：冠心病、心绞痛、心律失常（阵发性心房颤动） 中医会用2个字概括：胸痹（痰淤互结症） 于是我开方：党参、 麦冬、 五味子、 丹参、陈皮、 三七粉、佛手、黄连、莪术、赤芍、川芎 、炙黄芪、瓜蒌皮 、薤白。 开了14剂，每日 1 剂，水煎分早晚两次口服。 为何开14剂呢，太少起不到作用，太多不能随病情变化及时调整。14剂刚刚好。 瓜蒌皮 二诊时，他胸闷、气短等症状明显缓解，睡觉时胸部憋闷现象也没了。舌暗淡、苔微黄腻，脉滑。 还是有些痰凝血瘀，于是让他就吃了7剂。结果怎样了呢？ 上方继服7 剂后，他心慌、胸闷症状消失。随防半年，心慌、胸闷症状未复发，心电图结果也无异常。 最后说下我的开方思路：这里主要秉持：益气养阴、活血化瘀、祛痰通络的方法。 三七 以党参、麦冬、五味子、丹参、陈皮、三七粉益气活血通脉。 党参，配以黄芪增强益气之功。这里其实是把人参，换成了力量缓和的党参。 不是急性病，没必要用人参，一来价格贵，二来有些大材小用，浪费药材作用。 莪术、赤芍、川芎增强活血化瘀的力量； 佛手、瓜蒌皮燥湿化痰、理气止痛； 薤白通阳散结、行气导滞，黄连清热燥湿、 泻火解毒。 以上药用在一起，既益气养阴以扶正，又活血化瘀、 祛痰通络、标本兼顾，所以效果显著。 莪术 后来，文中患者来还特意送来一枚锦旗。他说：“郭教授，要不是你治好我，我就彻底对中医失去信心了。但您的妙手回春，让我对中医药神奇力量，再次竖起大拇指，。也对您的高超医术点个大赞！” 其实，我也没特别高超的医术，只是做医生久了，各种病症都经历过，积累了一些经验而已。 温馨提醒：文中方剂仅作为科普，如有需要，请在专业中医人士辨证下加减运用，切勿盲目套方。 最后分享一些按摩穴位，帮助缓解冠心病。 取肺俞、心俞、膈俞、内关，每个穴位按揉100次，当感觉酸胀即可停止，但前提是个体能承受为前提。  我是@中医郭选贤教授 你的中医朋友，如有问题，欢迎留言。 若喜欢中医，喜欢我的分享，一定点个关注，在此表示感谢，我也将分享更多精彩、有趣的中医知识。 |
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