环椎后桥的影像表现

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环椎后桥又称为环椎弓状孔、环椎椎动脉沟环，内有椎动脉及第一颈神经通过。

      环椎椎动脉沟环是人类进化中的形态学的退化痕迹，应归为先天畸形。主要X线表现：环椎后弓上方见一骨桥影；分为：完整型 （有完整的单、双侧骨性桥板），不完整型 （中间骨性桥板不连贯）。

     沟环畸形在环椎上并非罕见，占正常人的2%～3%。狭窄的沟环是造成颈椎性眩晕的原因之一。但由于此种畸形引起椎动脉第三段(Ⅴ-Ⅲ)受压并出现椎动脉供血不全症状者并不多见，不足此种畸形者的1/10。

     在正常情况下，Ⅴ-Ⅲ段椎动脉呈现较为松弛并具有一定活动度的状态。但处于骨环包绕下的椎动脉则必然与其他血管通过骨纤维管道一样，易因折曲、痉挛和压迫而出现远端供血不全症状；加之，在椎动脉周围有着丰富的交感神经节后纤维，更促使症状的复杂化。

     临床表现
           1.头晕  最为多发，发生率可达90%以上。多见于旋颈动作时过屈或过伸均易诱发，尤其是突然转颈时。
           2.猝倒  与Ⅴ-Ⅱ段椎动脉供血不全所引起者机制相似，主要是由于基底动脉缺血所致。其发生率较前者为低，50%～60%。

           3.上颈痛  较为多见，尤其多见于发病早期，发生率达90%以上。疼痛好发于枕颈交界处且向后枕部放射多与第1颈脊神经的分布区相一致。

           4.眼部症状  较多见，发生率约为80%左右，主要因交感神经末梢受激惹所致主要表现为眼部痛感、视力模糊及疲劳感等。

           5.耳部症状  与前者为同一原因，表现为耳鸣听力下降及耳痛等，发生率约为60%左右。

           6.其他症状  包括头痛、恶心厌食及其他颈椎痛症状等均可发生

     并发症：50%～60%的患者由于椎动脉供血不全发生猝倒。