二师兄说：心脏病必须补肾，但大体有三种分类治法

心脏病必须补肾，

但大体有三种分类治法

这个是手足拘挛的处方

他的脉跳二十下要停顿一下

关节疼痛疼的手痉挛，用的方义就是地黄饮子加减 

辨证：脾肾阳虚上病治下 

病人比较穷，暂时没用阿胶和肉苁蓉，等收尾的时候再加这两味药 但是这个病首诊治疗有美中不足。

没有用薏苡仁，所以他的伴随症状抽筋次数虽然减少了，但是还是有，这个得用生薏米。但是用了地龙，他效果也行。

因为几天前我对薏苡仁这个药性的理解缺少，对薏苡仁治疗湿性转筋这一条印象不深刻。

精血亏虚了，心病要治疗肾，不用咸味的肉苁蓉，这病很难拔根。

方中用了地龙，他效果也行

因为地龙也是咸味的，它除了活血作用，配合在补肾药理就能催动其他补肾的药。

这个用药不是按照四气五味入的，而是按照三申道长说的，按照病机和五运六气。

寒淫于内，以辛热补肾的用法。

咸味药是能增加水电解质的

普通人不吃盐巴就会没有力气，也就是心气他就不够，它是催动心气的，但是有一种心脏衰弱的就不能用咸药，就是那种心脏心经跳动频率降低的，因为造成心经衰弱的原因是它的血管脉道不通畅

心主脉有三个要素  

一，心气充沛；

二，脉道通利；

三，血液充盈 ；

所以，为啥内经说多食咸，则血脉凝泣

肾气虚造成的心脏脉道不通利的情况就不能用咸；

而肾精亏虚造成的心气不充沛就要用咸味；

医道的精微妙处就是在这细节转圜之中，但是脉道不利的你用咸味药，就无异于催命符。

以前的人穷，劳累，所以用咸味的药管用，但是现在的人受七情六欲的影响太多，多用咸味的无异于杀人

现在的心脏病脉道不利的多而这个老头子，他是穷，老实人，比较少的教材

如今这种用咸味补肾的病人越来越少了，他是真滴纯虚，劳累造成的，所以他的脉跳二十下要歇一会。

这个病例我认为是经典的，很多医生治疗心脏病乱来，分不清里面的细节，所以把里面的奥义说说。

而炙甘草汤是治疗心脏病那种血液充盈不够的，当然炙甘草还要加一味药。

剩下的那个脉道不通利的治法用针刺的效果会比中药好，因为针刺对心脏频率的调整是要好于中药的，写书留一点，方子就不说了，说完了就没思考了。

脉道不通利的方子好像古方中我暂时还没有匹配到合适的，我暂时自己组了一个方子，关键的药物用了杜仲。

杜仲和菟丝子都有安胎的作用，都补肾，但他们是有区别的，菟丝子补肾侧重于命门之腑，杜仲补肾侧重于命门之宫，命门之气也和其他脏腑一样，它安静的时候藏于宫，宫就是睡觉的地方，它动的时候藏于腑，腑就是办公的地方。

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地黄饮子《宣明论方》

〔组成〕

熟地黄（25克） 巴戟去心（15克） 山茱萸（15克） 石斛（15克） 肉苁蓉酒浸焙（15克） 附子炮（10克） 五味子（10克） 官桂（10克） 白茯苓（15克） 麦门冬去心（15克） 菖蒲（10克） 远志去心（10克） 生姜（5克） 大枣（5克） 薄荷（2克）注：原方中各药为等分、

〔煎服法〕

水煎服，取上药放入500毫升水中，煮取约250毫升，分二服，早晚各一次。

〔讲解〕

本方源于《宣明论方》，主治喑痱证，是由于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛，堵塞窍道所致。

《内经》曰：“虚则补之”、“因其衰而彰之”，故治宜温补下元，开窍化痰。

方中熟地山茱萸补益肾阴，壮肾水济心火；巴戟、肉苁蓉、肉桂、附子温养肾阳，其中肉桂更能引火归源；真阴下虚，虚火上炎，心火暴盛，故用石斛、麦门冬滋阴液清虚火，并制桂、附之刚燥；虚火上炎，火动痰生，堵塞窍道，故用菖蒲、远志、茯苓交通心肾，调协水火，开窍化痰；五味子收敛浮阳；姜、枣调和营卫；薄荷利咽。综合本方，上下并治，标本兼顾，而以治下治本为主。诸药合用共奏滋肾阴、补肾阳，开窍化痰之功，使下元得以温养，浮阳得以摄纳，水火相济，虚火得清，痰浊得除，喑痱自愈。

本方药多温燥刚烈，不宜久服。如服用较久时，可以仙茅、淫羊藿代替桂、附。

如属气火上升，肝阳偏亢，突然舌强足废者本方切不可用。

本方所谓“中风”，虽可隶属于内风病范畴，但纯属极虚之证，而绝对不是肝阳亢极导致的中风（脑溢血），更不是具有之经形证的真中风。