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可汗一章 可汗一:脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。 浮为在表，故宜汗不宜下。 １ 浮为在表，故宜汗解。脉浮大者，医反下之，此为大逆。太阳传阳明，二阳合病，表解则二阳俱解。
可吐三章 可吐一:病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。 手足厥冷，脉乍结代，此以下焦浊气，客居胸中，心下胀满而烦生。欲食不能食者，病在胸中，阻碍气道故也。此当吐之。 １ 胸有痰浊，气道壅塞，阳不四达，故手足厥冷，而脉乍结。心下烦满，饥不能食，食则入口即吐也。病在胸中，当吐之。 可吐二:病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微涩，此可吐之，吐之利即止。 病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微涩，此可吐之，吐之利即止。 胸上诸实者，内有败浊之物，非无形之空气也。败浊阻碍，肺气壅塞，故胸中郁郁而痛，不能下食，浊气冲突，欲使人按之。按之壅遏肺气，津液上涌，故反有涎唾。浊阴上逆，则清阳下陷，故下利日十余行。阴盛于下，故脉反迟。浊物填塞，清气阻滞，故脉涩见于寸口。此可吐之，吐之则败浊去而清阳升，利即止也。 １ 《金匮》卷十六，胸痹短气二，平人无寒热，知气不足以息者，实也。隧道壅塞不通，或有宿物阻格不达，是实证也。病胸上诸实者，内有败浊之物，非无形之空气也。实则宜泻，当以行瘀开闭之方，除旧布新之法，排决郁陈，则气降而息顺矣。 ２ 吐法治利，此理新鲜。上实而下利，吐去上实，则下利止。 论；肺气不敛不降，则大肠不收不藏。胸中之实，不吐不去，则清阳不升而陷泄不止，故吐之利止。 可吐三:宿食在上脘，当吐之。 食消在下脘，不能吐也，未消而在上脘，法当吐之。 可下九章 可下一:下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。 寸大于关，关大于尺，人之常也，是以三部脉不平。三部皆平，是乙木郁于尺中，不能上达，故尺与关平，甲木郁于关上，不能下达，故关与寸平。乙木陷则少腹胀满，甲木逆则心下痞硬，关尺弦浮，肝胆俱病。若按之少腹满者，是乙木之陷，土湿木郁，不可下也，若按之心下硬者，是甲木之逆，土燥火炎，当急下之。盖脾经壅迫，胃腑郁遏，水谷莫容，故见下利。宜大承气汤，泻其腑中之郁遏也。 １ 本条是胃腑宿食，内停成实也，内停郁阻，则下利不止，上而坚痞，故宜急下之。胃腑壅满停实，实则宜下，以解土急，甲乙二木，不能升降，合而贼土，上痞下利，土木俱急，故必急下，大承气汤。 ２ 三部脉平者，关与寸平，尺与关平之义。关当在中，甲木刑胃，胃气不降，则关与寸平，尺当见沉，乙木不升，陷于寒水，则见尺浮，则尺与关平。 可下二:脉双弦而迟者，必心下硬，脉大而紧者，阳中有阴也，可以下之，宜大承气汤。 心下硬者，虽关与寸平，上章。然胆木不降，必见弦象。脉双弦而迟者，是胆经郁塞，降令不遂，必心下痞硬，若脉大而紧者，是阳明胃中有未消之谷，外为胆经郁遏，里不能容而表不能达，故浮大而紧涩也。此可下之，宜大承气汤，泻其宿食也。 １ 关弦则与寸平，胆木不降，必见弦象，胆经痞塞，心下必硬。上章脉平之义。 ２ 脉大而紧者，阳中有阴也，此是阳腑之中有停宿阴滞也。可以大承气汤，下其宿食。 论；上条，就是宿食阻格，而三部脉平。宿食停胃，脾壅肝陷而下利，胃逆胆痞，则心下硬。 可下三:问曰：人病有宿食者，何以别之？答曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食。当下之，宜大承气汤。 宿食在胃，阻格表阳，故寸口浮大，阻碍里气，故按之梗涩。尺中亦微而涩者，尺中主里也，涩即紧之文。此申明上章之义。 １ 胃气不降，则脉浮大，宿物阻格，非滑即涩。宿物当下，大承气汤。 涩者，紧之变文，上章脉大而紧之义。大为胃气之逆，紧为腑中阴滞，涩为经气梗涩。宿食停胃而胃气不降，则生邪热。大承气汤，热与宿食俱泻也。 可下四下利不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜大承气汤。 上论宿食之脉，此论宿食之证，宜合观之。 １ 宿物阻格，上气不降，下气不升，则利不欲食。
可下五:下利脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。 内有宿物，沉取而脉反涩，必浮取而脉反滑。缘宿物郁碍，阳气外浮，不交于阴，而无阴气之翕聚，故令脉滑。滑即上章浮大之义。 １ 宿食在中，郁格阳气，不得内济，无复阴气之翕聚，是以脉滑。滑即上章浮大。 下利之脉，当沉紧弦迟，而反滑者，知宿物阻格，当有所去，下之乃愈，下宿物则利止。 论；本条同《金匮》下利二十二 脉正浮动，忽然见沉，其名曰滑。尺本沉紧，不专于沉，忽兼有浮升之状，此为滑象。滑者，紧之浮名，（此两条观脉法三十八九）。伤饮之滑，如循贯珠，累累联属，流利不停，也为滑象。滑有不同，当注意，有阳郁浮滑，阳升之沉滑等。其余的细观“脉法”与《四圣》脉法则知。宿食阻格之滑者，脉浮而大，按之反涩。 可下六:下利，脉迟而滑者，内实也，利未欲止，当下之，宜大承气汤。 迟即涩之变文，宿食不能阻其表气，而郁其里气，故外滑而内迟。里气郁阻，肝脾不升，故利未欲止。 １ 此迟者，不是阴盛脏寒，宿食阻格，经气梗涩之变文。 胃为阳腑，而忌盛满，亢满为害，壅满成实，脾陷不升，肝气下贼而败中，故当下急下。 可下七:伤寒后，脉沉沉者，内实也，下解之，宜大柴胡汤。 脉沉沉者，少阳之经郁逼阳胆之腑也，故宜大柴胡汤，外散甲木之邪，内泄戊土之郁。表里双解，故曰下解。缘少阳经气不疏舒，逼侵胃腑，胃热而郁不得外达，故脉气沉沉而郁荡也。 １ 脉沉沉者，是阳明脉大，因少阳之弦，故不言阳明之大，不言少阳之弦，就是沉缓之变文。胆胃互贼，阳明不败，故脉见阳明之沉沉。内实者，阳明之实也，从少阳之经而来。大柴胡汤，外解胆经之表，内泄阳明之实，经腑双解。 可下八:病人腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。 腑邪壅遏，不得下泄，故腹中满痛。 １ 胃腑壅满，是为亢实，实则宜泻，大承气汤。 ２ ５４９页《金匮》腹满九，腹中满按之不痛为虚，痛者为实。实满已至壅塞阻滞而疼痛，是可下也。 按；此还有十六，腹满不减，减不足言。还要注意区别太阴九，桂枝加大黄汤，此无表证也。 可下九:下利差后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。方在阳明二十一。 下利愈后，至其从前病起之期而又发，以病根不尽故也。当下之，以绝其根。 论；本条同《金匮》下利二十三。本条余也不知，为何病根不尽。实虚之证用大承气汤，仍是下阳明之满，以和阴阳之意。是不是又停食成实。
伤寒悬解卷末 按语： 读完《伤寒》，全面的认识中医，就会知道中医与西医的区别，中医伤寒病的理论，是区别于西医的理论的，但是现在中医非常无奈，被玩坏了，中医也成了分科后的设备仪器型中医，被西医给同化了。人一旦病了，就真的不是中医西医哪个牛的问题了，因为人生人死是一定之理，从生到死，必经历生病之路。无论现在，还是将来，中医都是传统医学的最高峰。但中医始终强不起来，为何？就是因为中医的理论体系一直没有走上正轨，没有正确的理论指导，靠祖传秘方的路，越走越窄。现代中医，通识化的教材，消耗了后学者，太多学医的热情，格式化考试，让融汇贯通的中医，变的死板教条。中医真正出路只有仲景，只有《伤寒金匮》，没有《伤寒金匮》这颗大树在支撑着中医，中医早亡了，而注解最透彻的，唯有黄元御一家，后人不识啊！中医再不改变，真的会变成玄学巫医。 曾有报道，中医药大学的毕业生对中医没有信心，有教授言及中医的理论始终有问题，还有的言中医教育是束缚中医发展的最大问题，看到这样的言论让人心慰，现实还是有很多清醒的人，在积极的为中医做事，寻找中医的出路与方向。传统医学，是乃自然之道，理论体系不正确，越想发展中医，越是把中医带入死胡同。发展中医，唯有深研仲景这一条路可以走，学习仲景，唯有黄元御这一条路可以走。不走此路，中医再发展一百年一千年，也是原地踏步，混水摸鱼。 《伤寒》序言，虽未能尽愈诸病，也能见病知源，没有神医，也没有神药，研究仲景，则见病知源，研究仲景，则知如何治病，如何不病，更知如何发展中医。学习黄元御，全面发挥仲景之功，建立一个真正的属于中医的医疗体系，是中医的方向，也是中医唯一的出路。
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