原来胎位有20多种，哪种最适合顺产呢？

文 | 亲宝宝

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说起胎位，很多准妈妈并不陌生。但是，你知道吗，胎位其实有 20 多种！有些适合顺产，有的却只能剖宫产。

这 20 多种胎位具体是什么样子的？胎位不正又是怎么回事？有什么方法能让胎位不正的宝宝转过来吗？今天我们就来详细讲讲这些问题。

胎位图解

胎位，是指胎宝宝在妈妈肚子里的位置。大家常说的胎位包括：

头位：宝宝头朝下，“倒立”在妈妈肚子里；

臀位：宝宝头朝上，屁股朝下，“坐”在妈妈肚子里；

横位：宝宝横躺在妈妈肚子里。

△从左到右依次为：头位、臀位、横位

头位、臀位、横位属于粗略的分法，其实临床上根据宝宝位置和妈妈骨盆的关系，把胎位细分为下列 20 多种：

△头先露=头位；臀先露=臀位；肩先露=横位

以头位为例子，头位分为枕先露（宝宝的后脑勺位置最低）和面先露（宝宝的脸位置最低），其中枕先露又分为下面六种胎位：

乍一看图片，好像没啥区别，但其实宝宝后脑勺在骨盆的位置不同：枕左前（LOA）是指宝宝后脑勺在妈妈骨盆的左前方，枕右前（ROA）是指宝宝后脑勺在妈妈骨盆的右前方，以此类推。下面这张动图能帮助你更好地理解：

△上图展示了几个枕先露胎位的转换

原来胎位有这么多种啊，那怎么知道自己是什么胎位呢？一般问医生或者看一下自己的 B 超报告单就能知道了。

△上面这张 B 超单中的胎位是头位、LOA

什么是胎位不正？

有些准妈妈产检时会被告知“胎位不正”，这又是怎么回事呢？

通常认为，头位是正常胎位，臀位、横位是胎位不正。

其实，医学上认为“枕前位（LOA、ROA）”是正常胎位，其他胎位属于异常胎位。也就是说，宝宝头朝下，也有一些情况是胎位不正的，比如 LOT、LOP、LMA 等。

但跟臀位、横位不一样，头位中的这些异常胎位，在分娩过程中，大多数会转为正常胎位。

所以，还没临产的时候，医生一般只粗略评估胎位：

• 如果是头位，就认为胎位是正的，可以试着顺产。只有在试产之后，小部分准妈妈才能发现胎位不正，比如持续性枕后位、枕横位、面先露等，这些情况需要顺转剖或者用产钳、胎头吸引器助产。

• 如果是臀位或横位，就认为胎位不正，可以尝试用一些方法纠正。

怎么纠正胎位？

胎位不正，有没有办法让宝宝转过来呢？

首先明确一点：孕 30 周前，不管是哪种胎位，都不用担心，定期产检就行。因为这时候胎宝宝比较小，在子宫里的活动范围相对大，可以轻松地变换姿势，绝大多数宝宝会在孕晚期自己调整为头位。

如果孕 30 周之后检查胎位为臀位或横位，可以在医生的指导下采取一些方法纠正胎位。

1、胸膝卧位

准妈妈排空尿液，松解裤带，跪在硬板床或瑜伽垫上，上半身向前趴在地上，胸部尽量贴近地面，屁股尽量撅高。

每天做 2～3 次，每次 15 分钟，1 个星期后复查。

需要注意的是，这个动作看上去容易，做起来其实很辛苦，准妈妈一定要在家人的陪同下做。另外，有脐带绕颈、胎盘问题或其他特殊情况的准妈妈不适合做。

除了胸膝卧位，有些医院还推荐用艾灸、针灸、激光等方法来纠正胎位，具体大家可以产检时咨询医生。

2、外转胎位术

上面的方法比较简单，准妈妈可以试试。如果没有效果，准妈妈可以在孕 36～37 周后做外转胎位术，也就是医生隔着准妈妈的肚皮帮宝宝掉转位置。

下面的动图可以帮助你更好地理解（实际操作时医生的动作是缓慢细致的）：

这个方法有胎盘早剥、胎儿缺氧、胎膜早破等潜在风险，不过发生严重问题的概率很低。有研究统计，在 1121 例外转胎位术中有 5 例出现严重并发症，算下来发生率是千分之几。

而且在做之前医生会进行仔细评估，在超声和胎心监护下做，同时会做好紧急剖宫产的准备。

国内部分医院有开展这个操作，具体准妈妈可以产检时咨询医生。

胎位不正就不能顺产吗？

如果胎位实在纠正不过来，就一定不能顺产吗？其实也看情况。

1、臀位

臀位宝宝能不能顺，要看条件。

如果孕周大于 36 周，估计胎宝宝体重 5～7 斤，准妈妈骨盆正常，医生评估宝宝头没有过度仰伸，没有其他需要剖宫产的情况，准妈妈可以考虑试着顺产。生的过程中，需要严密监测。

一般情况下，头是宝宝最大的部分。头位宝宝顺产时，如果头出来了，肩膀、身子、小屁股一般都出得来。而臀位宝宝顺产时，屁股先出来了，但如果头或肩膀很大，有卡住、难产的风险。

2、横位

如果临产前确认胎宝宝是横位，则不能顺产，准妈妈应该提前住院，准备剖宫产。

因为横位宝宝如果顺产，就跟拿横着的长竹竿过城门一样，过不去。如果硬要过去，竹竿可能会断。

文章的内容比较多，这里给大家总结一下：

胎位粗略分为头位、臀位、横位，但实际细分为 20 多种；

LOA、ROA 为正常胎位，最有利于顺产，其余为异常胎位。但是在临产之前，只要是头位，就认为胎位正，如果是臀位或横位，则认为胎位不正；

孕 30 周前，无论是哪种胎位都不用担心，30 周后如果发现臀位或横位，可尝试纠正胎位；

纠正胎位的常用方法：胸膝卧位、外转胎位术，根据医生的建议选择；

头位最适合顺产，臀位需要评估是否有顺产条件，横位不能顺产。 

胎位的知识都学会了吗？你的胎位是哪种呢？快收藏文章，对照自己的 B 超单看看吧。

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