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患者刘某，男，63岁，承德市体委退休干部，于2004年2月6日就诊。(甲申年丙寅月乙卯日)患者于5年前患左面部皮肤癌行根治手术，术后曾应用放、化疗等，形成左面部瘢痕，于两年前口腔左侧上牙龈处发生牙龈癌，又于天津某肿瘤医院行根治手术，术后又行放、化疗，并加以中药配合治疗已两年，患者自觉疗效不满意，遂来求治。现患者左面颊部有一10×10cm大小之瘢痕，影响左面部表情肌，僵硬无表情，口腔内左上齿全部缺失，左上腭骨及部分左颧骨缺损，造成左上颚与左鼻腔穿通，其穿通处直径约3cm，边缘红赤糜烂，附有脓苔，说话时语言浓重，含糊不清，鼻音重，其余牙龈肿胀，舌边及颊黏膜溃疡，自感体虚乏力、口干、咽干、自汗盗汗、饮食欠佳、大便干，患者原系体育教员，身高近2米，现虽身高而体瘦，体重下降，舌质红绛裂纹，无苔，脉沉细。此证乃手术加之放、化疗后气阴两伤，然岩肿虽已切除而余毒未尽，正虚邪恋，毒热内蕴，治当益气养阴以扶正，清热解毒散结以祛邪，攻补兼施，缓缓图之，不可过急。处方如下： 白花蛇舌草30克，七叶一枝花15克，白英15克，龙葵15克，山豆根12克，山茨菇12克，露蜂房12克，浙贝母10克(打)，天花粉20克，太子参20克，明党参12克，沙参12克，元参12克，天冬15克，石斛15克，麦冬20克，绞股蓝20克，生甘草10克，3剂。每2天服1剂，每剂水煎3次合并一处，分2天中早、中、晚6次服，嘱其忌除烟酒，勿食辛辣之品，安心静养。 二诊：自2004年2月初开始，凡复诊计12次，其间大法治则不变，仅偶有咽痛时加入桔梗、胖大海、射干等利咽之品，每诊用药3~6剂不等，延至今日7月2日，牙龈已不肿痛，体力逐渐恢复，上颚穿通处仍红赤，边缘较清楚，脓苔已无，舌质仍红绛，舌面已有苔生，渐入佳境，乃吉兆也，乃于上方去绞股蓝、明党参、天冬，加蒲公英60克、白蔹12克、半枝莲15克、砂仁3克(打)，继服至秋凉，病情稳定，乃停服中药汤剂，改用中成药冬凌草片，每次5片口服，每日3次，停服至明春再议。 三诊：2005年春、秋两季，每季服中药汤剂3个月，冬、夏则服成药冬凌草片，一直延至今春，病情平稳，口腔溃疡已消，上腭穿通处边缘清楚，无分泌物，咽干、咽痛消失，目前仍在巩固治疗，至今已两年有余。 该患者2年治疗期间，多次去天津某肿瘤医院复查，未见转移及恶化，放、化疗后之白细胞降低亦恢复正常，目前患者能从事一般户外健身活动，作些家务，饮食及二便正常，病情日趋平稳，继续治疗观察。 按语：古人无癌症之说，多有岩、失荣、牙疳、走马牙疳、恶疮无名肿毒等说，治疗棘手之处在于一方面邪毒内蕴，气血淤滞，结聚不散；另一方面正气不足，或伤气阴，或损气血，或阴阳失衡，故纯补不可，纯攻亦不可，只可攻补兼施，虚实兼顾，补不恋邪，攻不伤正，又兼顽疾日久，非一时可取效，只宜缓缓图之。本例以白花蛇舌草、七叶一枝花、白英、龙葵、山豆根、山茨菇、蜂房、大贝以清热解毒、散结化淤、抗癌消肿以攻邪，以太子参、明党参、沙参、二冬、花粉、元参、石斛、绞股蓝、甘草以大剂益气、养阴、生津、润燥以扶正，时加桔梗、大海、射干利咽以治标，时加砂仁等以护胃气，间断服药2年，效果明显，尤在停药期间配合冬凌草片之成药口服，以缓图之，有谓冬凌草乃仙草也，生王屋山上，有奇异之处，谓冬凌其草上而生生不已，据云有抗癌之效，勉试之确有一定疗效，提出供参考。 |
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