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神经痛伴带状疱疹的临床诊断比较容易，但疱疹尚未出现前的单纯神经痛期，诊断较为困难，往往被误诊。直至疱疹出现，才被确诊，已错过了最佳针对性治疗时间。笔者凭多年临床经验，根据本病具有疼痛突然发生，且呈灼热刺痛或跳痛特征，痛区沿神经分布区域单侧呈现，又有近期流行之背景下，虽无疱疹，但可按照带状疱疹单纯神经痛期，进行早期干预，自拟三虫止痛汤治疗20例，疗效良好。今报告如下： 1、一般资料： 20例患者中，男9例，女11例；年龄19~65岁，平均42岁；病程1~5天，平均2.5天。发作为头痛者5例，躯干部疼痛者9例，臀部及下肢痛者6例。 2、治疗方法：全部病例服用三虫止痛汤： 全蝎2克，蜈蚣2条，地龙10克，龙胆草6克，栀子、黄芩各9克。 每日1剂，水煎服2次。1周为1疗程。 发于头面部者加天麻、钩藤；发于躯干部者加柴胡、当归；发于臀部及下肢者加生地、丹参。 3、治疗结果：经治后，17例痊愈（疼痛完全消失，无后遗神经痛），3例好转（疼痛症状明显减轻，无后遗神经痛）。痊愈率85%，总有效率100%。 4、体会：带状疱疹属中医“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”范畴，一般由情志内伤，肝气郁结，郁久化火，又外感毒邪，以致湿热火毒蕴结肌肤，使气血凝滞，经脉失疏而疼痛，发为本病。 中药早期干预主要以清肝胆湿热，活血止痛为主。方中龙胆草苦寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；黄芩、栀子具苦寒泻火之功，配龙胆草为臣药；全蝎、“蜈蚣入肝经，均能息风止痉，解毒散结，通络止痛；地龙入肝经，能清肝热而息风止痉。诸药共奏清热解毒作用，从而疱疹消除。 提示：本平台所发的全部文章仅为普及中医知识，仅供专业中医人士思路参考学习，不作为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。 本文内容摘自《浙江中医杂志》2008年第3期 |
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