食管癌 为什么不同的症状,却是同一种肿瘤在作祟!容易导致消化道肿瘤的5种饮食方式,专家劝你少吃!参加过长津湖战役的92岁老兵,现场分享抗癌经历。 75岁的王叔叔从感觉胃部不适到确诊癌症,仅仅不到三周,明明只是胃部很轻的症状,没想到竟然查出了癌症,而且确诊的肿瘤并不在胃上,而在食管上。 ①咽痛、咽部有异物感
②胸痛、背痛 ③声音嘶哑、哮喘、咳嗽 ④反酸、烧心 罗庆锋 主任医师 北 消化内科 食管癌如果中晚期发现,无论治疗与否,5年生存率不到10%,但早期发现干预治疗,5年生存率超过95%。 大约70%的病例发生在男性(男性喜欢饮酒、吸烟、吃刺激性食物),以60岁以上的中老年居多。 过烫、过热饮食容易损伤消化道黏膜上皮细胞,长期刺激下可能诱导组织恶变。 长期重度饮酒,是消化系统肿瘤发病最常见的因素,山东西南地区为食道癌的高发区,原因之一就与饮食嗜热、嗜酒有关。 除了食盐,咸味食物还包括咸菜、咸鱼、咸肉以及其他腌制食品等。 根据相关研究显示,常食腌制食品者食管癌发病的危险性是不常食用者的2.79倍。 嗜食咸味食物最容易导致的癌症是胃癌,我国普查资料证明,在胃癌高发区,人均每天摄入食盐50克;而胃癌低发区,人均食盐摄入量仅为6克左右。 黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌藏在霉烂的谷物、玉米、花生中,在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。 亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中,发酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的剩菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物,如果经常食用这些食物可能有致癌的危险。 罗庆锋 主任医师 北 消化内科 食管癌不是一天吃出来的,如果您之前的饮食习惯就是如此,从此刻开始改变,还不算太晚。 参加过长津湖战役的92岁朱爷爷,2016年因为经常闹胃病、反酸烧心、吃饭打嗝反流的酸水会灼伤食管痛,喝水也不行,做了胃镜检查发现是食道贲门癌早中期,当时爷爷已经84岁了,不能再做手术了,做了37次放疗,没想到奇迹出现,胃镜复查爷爷的癌细胞全部消失了,5年后依然没有复发。 早餐:一个肉包子、一个鸡蛋、一袋牛奶、两个西红柿、一勺蜂蜜 午餐:一勺奶粉、半勺藕粉、一碗麦片 晚餐:一大碗蔬菜、少量的鱼和肉 加餐:一碗南瓜粥 贲门在胃和食管交界的地方,正常情况下它是单向的,如果贲门的括约肌松弛,胃里的食物就会反到食管中,长期反复灼烧食管就会形成巴瑞特食管,这属于癌前病变,进一步发展就是食管癌。 糖尿病患者容易出现胃轻瘫,也就是胃动力不足,食物经常储存在胃里不消化,胃内压力就会增大,往上冲击贲门,造成反流。 肥胖很多是腹型肥胖,肚子上的脂肪多,会挤压我们的胃,使胃内压力增大,造成反流。 高盐、高糖、高热量的饮食习惯会刺激胃酸分泌过多,反上去的酸度高了,就容易形成反流性食管炎。 晚饭吃太晚,或吃完饭就躺着,就像瓶子一样倒下的时候,胃的内容物更容易反到食管。 起作用的其实是咀嚼产生的唾液,唾液呈碱性,吞咽后可以暂时中和胃酸。 典型的反酸烧心容易被发现,但很多人并没有症状,可能酸已经给食管造成损伤了,这时候就可以做一个检查,查出24小时反酸的情况,叫24小时食管反流检测。 反流反复治疗效果不佳,可以考虑这个检测 ↓ ↓ ↓ 请回忆过去7天内是否发生过这些症状,以及发生的频率。 分数计算:0天:1分;1天:2分;2-3天:3分;4-7天:4分。 判断标准:单项3分或以上或总分15分或以上,可怀疑有胃食管反流病。 在食管癌的早期,通过内镜对癌变部位做剥脱即可,剥脱的部位随着时间会慢慢修复,对食管、贲门、胃的功能没有太大影响。 一旦到了中晚期,可能就需要做开胸手术,切除一部分食管,再将胃提到胸腔与剩下的食管连接起来,患者吞咽、进食都会受到影响。 食管癌早期最先进的治疗神器↑ 可以看到同样是食管癌患者,早诊早治和晚诊晚治术后生活质量截然不同,那么用什么检测手段,可以实现精准的早发现呢? 最确诊的方法是做胃镜,如果发现黏膜下有病变,可以直接胃镜取活检做病理,确诊到底是癌、癌前病变或者高危的炎症。 罗庆锋 主任医师 北 消化内科 45岁以上的普通人群,要进行人生中第一次的胃肠镜检查。 1.如果有胃肠道肿瘤的家族史,则提前至40岁。 2. 食管癌高发地区(河北、河南、福建、重庆、新疆、江苏)也应该做早癌筛查 3.经常反酸烧心,甚至已经有癌前病变的,要做早癌筛查。 4.不良的生活习惯:饮食过烫、过硬、过快、刺激性食物、重度饮酒 专家出诊信息 罗庆锋 北消化内科 周二上午 专家门诊 周五上午 特需门诊 备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。 |
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