 古时候人们日出而作，日落而息，三餐饮食定时；而现在随着工作压力增加，生活模式的改变，大家作息时间和饮食习惯也变得越来越不规律：工作加班，晚饭又忘了吃？应酬熬夜，饮酒太多，暴饮暴食胃痛又犯？刚刚吃的零食太多吃腻了，正餐又不想吃了…… 慢慢地，我们的肠胃就容易发生一系列问题。我国是胃病的大国，很多人做胃镜报告都显示是慢性胃炎，大多数的慢性胃炎是由于饮食刺激造成胃粘膜的损伤，无需过于紧张，注意饮食调节，发生胃痛的时适当服用胃粘膜保护剂和中和胃酸的药物便可缓解。但是，如果长期不适或者合并糜烂或者胆汁反流等等症状，要及时治疗了。今天就说说一方用于慢性胃炎的方剂。 砂半理中汤 【配方】炒枳壳9克（或炒枳实），清半夏9克，高良姜9克，制香附9克，砂仁9克。 【功能】理气散寒，和胃止痛。 【主治】慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者。临床表现为胃脘近心窝处疼痛，舌质淡红，苔薄白或白腻，泛酸嗳气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或胸中，脉沉迟或弦紧。 【用法用量】 1.用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分； 2.将砂仁打碎后下，每剂煎二次，每日服一剂，分两次温服； 3.服本方痛止后，可用5~10剂共研细末，温开水调服，每服6克，每日1~2次，以巩固疗效。 【方解】 1.枳壳（或枳实）能消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，消腹内连年之积，故作为脾胃痛之主药； 2.半夏燥湿化痰，降逆止呕，和中健脾，可作为肺胃痛之主药。该药外用能愈合创口，不留癜痕，有促进溃疡愈合之效用； 3.香附疏肝理气，对肝胃不和之肝胃痛有较好的效果； 4.砂仁健胃理气止痛，化食积，并可入肾，因此可作为肾胃痛之主药。 【加减】 1.肺胃痛症，临床表现为胃脘疼痛，肩背拘急，痰多咳嗽，动则气少，舌苔白腻：将清半夏加至12克为主药，余四味仍用9克； 2.由苦吐酸，为胆火较盛：加生栀子6~9克； 3.胁痛较重者：加川楝子9克； 4.心胃痛症，临床表现为痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白，脉寸尺俱微，动见于关：将高良姜加至12克为主药，余四味仍用9克； 5.肝胃痛症，临床表现为胃痛连胁，攻撑作痛，呃逆嗳气，苔多薄白，脉弦紧：将香附加至12克为主药，余四味药量仍为9克； 6.大便色黑即与小肠火有关：加焦栀仁3克； 7.脾胃痛症，临床表现为胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大：治疗将炒枳壳（或炒枳实）加至12克为主药，余四味药仍用9克； 8.兼大便干燥或不通，为大肠有热：加大黄2至3克； 9.腰酸小腹胀甚：加沉香末2克（分冲)； 10.伴有小便不利者：加肉桂末2克（分冲)； 11.肾胃痛症，见脘痛及腰，腰酸，少腹胀满，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉迟或伏：将砂仁加至12克为主药，余四味仍用9克； 12.中焦痞满，上下不通，此乃兼有三焦症状：加黄连2至3克，肉桂末2克（分冲)。 砂半理中汤是宋孝志大夫积几十年临床经验升华出的一副有效方剂。组方严谨，用药精练，剂量轻微，反映出轻可祛实的“王道”思想。此外，以调整药物用量来变换方剂的治疗重点，以及从五脏论治胃痛的新思路，均给后学有益的启示。 温馨提示 文中引用的方剂与中药，在于更直观形象地说明问题，在于为同行和病家提供参考，带您更好地感受中医的魅力，绝不意味着向各位推荐使用以上中药方剂，更不是鼓励各位自行购买服用。 一个技术高明的老师，要保持一颗谦逊积极的心态。 吸取各学科之精华，不间断应用之实践。 |
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