男,年42,主诉:恶心,头晕,颈部强痛,腰酸麻,恶风;心下痞闷,食欲欠佳,感觉消化不好,睡眠质量差,大便烂,小便黄,有颈椎病史。其人体中等稍壮,肤黄白,舌稍红,舌体胖嫩,边有齿痕,苔白黄腻。脉象浮弦无力。治宜清热去湿逐饮降逆,柴陈泽泻汤加味。 处方:柴胡、泽泻、白术、大枣、姜半夏、干姜、党参、黄芩、炙甘草、茯苓、陈皮、白芍、生地、钩藤、葛根、川芎、枳壳、竹茹。5剂。 二诊:头晕、恶心、颈部强痛、恶寒、失眠等症状好转,大便仍稀。舌体胖嫩,边有齿痕,苔白厚腻。脉象弦数。 方药:效不更方,上方继续服5剂,唯葛根加至40克。 ![]() ![]() ![]() |
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