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许多人在遇到一些诸如感冒发烧的小病时，很少会选择去医院，而是自己吃“消炎药”解决，家庭医用药箱也越来越常见。 而“消炎药”是抗生素，不能多吃的刻板印象一直留在人们心中，那么，抗生素就是消炎药吗？平时吃的阿莫西林和头孢类药物属于消炎药还是抗生素呢？  小张一直在外工作，只有逢年过节会带着老婆孩子回老家看望自己的爸爸妈妈，今年过年他回家时发现，父母的药箱里多了很多在药店里常见的药，其中就有阿莫西林和头孢类药物，父母说家中常备些“消炎药”，生小病不用跑医院。 小张略懂一点医学知识，赶紧和父母说清楚这两种药不可以随便乱用。他的父母疑惑极了，这两种不就是最常见的“消炎药”吗？  消炎药是什么？消炎药的分类很广泛，甾体类抗炎药物包括肾上腺皮质激素，雄激素雌激素；肾上腺皮质激素中的氢化可的松、强的松、地塞米松是此类的代表。 非甾体类抗炎药物包括水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类和抗炎有机酸类。水杨酸类的代表药物是阿司匹林，苯胺类的代表是对乙酰氨基酚，吡唑酮类的代表是保太松，有机酸类的代表是吲哚美辛。 要切记，抗生素不是消炎药，抗生素是抗菌类药物的通称，它通过抗菌来减轻人体内的炎症反应，一般来说很多炎症反应是由细菌造成的，但是还有相当一部分不是细菌感染造成的。 如果对于一些不是细菌感染造成的炎症反应用抗生素的话，就属于错误的应用或者是滥用。 什么是无菌性炎症呢？很多的自身免疫性疾病造成的炎症就属于无菌性炎症。比如说肩周炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎。这类炎症都属于无菌性的炎症，是不能应用抗生素消炎的，反而要应用一些上述的消炎药。  阿莫西林和头孢类药物也是有一定区别的 阿莫西林属于青霉素类，头孢属于头孢菌类，是一个比较大的抗生素类别，头孢菌类属于青霉素大类型下的一个分支衍生物。 阿莫西林对杆菌的治疗效果比较明显，可以用来治疗呼吸道以及泌尿系多个系统的感染，但不太适用于严重疾病感染。  过度使用抗生素的危害抗生素从问世到现在，一直被广泛使用，它大多是由细菌或其他微生物产生的代谢产物合成的，也可以由人工合成，这类药物可以将人体内的病原菌杀灭，达到抗菌的效果。因为作用明显，它在20世纪90年代之后的使用范围逐渐扩大。 也是因为抗生素的功效较高，中国人对于抗生素的使用率远远高出了欧美国家，但其实真正需要使用抗生素的人远没有那么多（中国卫生部2011年10月18日）。 所以，预防滥用抗生素才是重中之重。  抗生素过度使用的危害是什么？ 不得不说，抗生素的出现，确实延长了人类的寿命，让许多人得到了重生的机会，但任何事情都有双面性，过度使用抗生素最大的危害就是人会产生耐药性，耐药性指的是致病的微生物对抗生素产生抗体，最终出现耐药菌。 钟南山在2019年接受采访时说：我们对某类抗生素的耐药性已经达到了60%，耐药性一旦出现，抗生素对人体失去作用，我们将又重回到没有抗生素的时代。  除了耐药性之外，抗生素还有其它危害 首先是引起二重感染，长期应用抗菌药物会导致一些肠道内的敏感菌被抑制，接着那些不敏感的细菌就会趁机出现，从而引发细菌和真菌的二重感染。例如：霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等都是二重感染。 值得注意的是，不要小看二重感染的危害，它的致死率并不低，世界卫生组织在2016年发布的一项数据显示，全世界每年有70万人死于具有耐药性细菌感染。  其次滥用抗生素会损害肝肾功能，肝肾作为代谢的主力，所吞服下的药物都是由它来代谢，长期使用抗生素类的药物，肝肾无法代谢，会加大对肝肾功能的损伤。 抗菌药物都有不同程度的不良反应，严重一点的话，链霉素、庆大霉素会损伤听力，我国大约有七成的孩子耳聋都是因为注射了庆大霉素。再比如大环内酯类的药物容易损伤肝脏，服用利奈唑胺之后血小板会明显下降。 过敏现象，服用抗生素之后过敏的情况也非常常见，情况较轻时可能是过敏性荨麻疹，情况较重时会导致休克。  那么最常见的阿莫西林和头孢使用不当会怎么样？ 阿莫西林和头孢都属于毒性很强的抗生素，所以经常出现在家中，但如果使用不当或是过度使用，会产生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；也会导致皮疹、哮喘等过敏反应；部分人还有可能出现中枢神经系统反应，例如失眠、过度兴奋等等。 服用抗生素的注意事项抗生素这么可怕，是不是再也不能用了呢？ 答案是否定的，任何事情都不能矫枉过正，在必要的时候抗生素还是可以发挥它的功效的，使用抗生素时有以下几点需要注意： 不能喝酒，抗生素和酒是绝对的天敌，因为抗生素和酒一起服用，出现双硫仑样反应的几率极大。帮助酒精代谢的是人体内的一种酶——乙醛脱氢酶，抗生素有可能会抑制这种酶的出现，从而导致酒精在体内的代谢受限，酒精就还是处于乙醛的状态，乙醛在体内积累多了，就会造成毒性症状。  这种毒性状况较轻的可能和醉酒的表现差不多——面部发红、心慌、出汗。严重时可能出现胸闷、血压偏低，再严重一些会导致休克。 所以，“头孢配酒，一喝就走”真的不是玩笑话。建议在服用头孢的一周后都不要饮酒，如果一周内有饮酒的情况，建议先暂缓服用头孢。  服够疗程和剂量，不要因为害怕副作用所以干脆自己对药物进行减量。当服用的抗生素剂量不够的时候、不仅不能杀灭细菌，还会使细菌更容易产生耐药性。 通常医生给出的治疗时间为七天，有许多患者觉得自己身体有了好转之后就擅自停止服药，结果病情却是反反复复出现，这是因为缩短了服药时间之后，细菌只是被暂时压制住，接着会变成抵抗力更强的菌株，所以才会反复不定出现病毒症状。 按时服药，很多药的服用要求是一天三次，大多数患者会选择早中晚吃完饭后服用药物，但最好是每8小时服用一次。  如果在三餐前后服药，早饭和午饭间隔过短，一般只有四小时左右，会造成药物在血液中难以稀释，血药浓度太高，可能会导致神经或肝肾功能损伤，严重者会造成药物中毒。如果在晚餐后服药，到第二天早晨，间隔时间又会过长，时间太久的话，会造成药物在血液中浓度不够，对细菌的治疗作用会减弱，影响疗效，时间长了就会产生耐药性。 所以，如果医生要求一天服药三次，最好是保持八小时服一次药的间隔，时间相同的情况下，血药浓度比较平稳，不仅引起药物不良反应的概率较低，而且疗效比较好。如果医生要求一天两次，则是间隔十二小时为最好，一天四次或五次用同样的方法计算就可以。 做好皮试，在青霉素类药物使用之前，一定要做好皮试，看自己是否有对青霉素过敏的情况出现，如果有既往青霉素过敏史，在平时用药时也一定要和医生说清楚，避开这一类药物的使用。无论有没有过敏史，任何患者在注射青霉素之后都应该留置观察二十分钟，确认没有什么不良反应之后再离开，不可大意。 综上所述，抗生素类药物的范围较广，并且滥用的情况在中国普遍出现，切记不是每位患者都适合和需要使用抗生素，对于不同情况的患者医生会有不同的处方。头孢类药物就分为很多代，而每一代抗生素都有不同的抗菌谱，可以用来治疗不同程度的细菌感染。因为种类很多，所以具体应该使用哪一种药物，一定要遵循医嘱，万万不可自己用药。 抗生素也不是治百病的药，在平时的生活中我们要做到遵医嘱、勿滥用，服用时注意禁忌和不良反应，就能让抗生素发挥自己的作用。 感谢您在繁忙中阅读这篇文章，我是王谦医生。 希望用我的文字给大家科普一些健康知识，帮助大家远离不健康的生活方式，多多传递一些正能量，让健康平安的生活伴随着每个人。 如果您有任何问题，都可以在下方留言，我定知无不言。 如果您觉得这篇文章对您有所帮助，请您动手给我点个赞，转发一下，我们一起将这份健康知识传递下去。 参考文献： [1]外科抗生素的应用调查及合理性分析[J]. 周杨,戴德茹. 中国药物滥用防治杂志. 2021(04) [2]抗菌药物滥用现状分析及管理对策[J]. 郭佳茹,商临萍. 中国社会医学杂志. 2020(05) [3]中国抗生素耐药性治理的政策演变及启示[J]. 刘胤岐,孙强,阴佳,许雪冉,姚璐. 中国卫生政策研究.2019(05) |
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