医案｜刘敏主任医师针灸治疗麻痹性斜视

针灸治疗麻痹性斜视

刘敏医生日常为患者诊疗照片

梁先生，41岁，2021年8月30日初诊。

主诉：视物重影20天。

现病史：20天前患者无明显诱因晨起发现视物重影，右眼外展活动受限，无法开车，先后往西安市第一医院和西安市爱尔眼科医院就诊，诊断为麻痹性斜视（外展神经麻痹），给予配棱镜对症治疗，今为求针灸治疗来诊。

刘敏医生日常为患者诊疗照片

现症：视物重影，头晕，右眼活动外展不能，饮食睡眠二便均正常。既往有高血压、糖尿病病史，现血压血糖均控制在正常水平。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

诊断：麻痹性斜视（外展神经麻痹）

治疗取穴：睛明、承泣、球后、丝竹空、瞳子髎、风池、合谷、光明、足三里、阳陵泉、太冲、足临泣，隔日治疗一次，现共治疗20次，症状明显改善，自诉减轻了三分之二，目前仍在继续治疗。

图为：益群针灸中心

按语：外展神经损伤引起的麻痹性斜视在临床上常见，发病率为11.3/10万，患者常以复视、斜视为主诉至眼科或神经内科就诊。其病因多由于外伤、肿瘤、炎症、糖尿病等原因所致。临床表现为视物重影、头晕、走路不稳, 甚至需要蒙上一只眼睛才能正常走路，严重影响生活和工作, 患者极其痛苦。目前临床常见治疗方法有眼肌手术、注射肉毒杆菌毒素A等。如何促进外展神经、外直肌功能恢复，找到最佳治疗方法，一直是近年来学者们研究的热点。针灸治疗以局部取穴配合远端取穴为主，通过针刺局部穴位对麻痹神经直接产生作用, 疏通眼部经络气血，同时依据针灸“经脉所过, 主治所及”的治疗原则, 选取少阳阳明经穴位，疏通少阳阳明经气，取得了良好效果。

专家简介

毕业于北京中医药大学针灸系，第四批全国老中医药专家学术经验继承人，现为世界中医药联合会心身医学专业委员会常务理事，中华中医药学会亚健康分会委员，陕西省针灸学会埋线专业委员会副主任委员，省针灸学会针药结合专业委员会常委。师从陈克勤、刘华为、付永民等老一辈中医针灸专家，与同事合作的《周围性面瘫的分期辨证论治及系统治疗方案研究》获陕西省科学技术二等奖。临床精通穴位埋线、针灸等手法，针药结合，常获良效。

【擅长】

1、神经精神科疾病：中风、面瘫、面肌痉挛、焦虑失眠等。

2、消化系统疾病：慢性胃炎、功能性消化不良、便秘、腹泻等。

3、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、肥胖症等。

4、各种疼痛：颈肩腰腿痛、偏头痛、痛经等。

5、其他：带状疱疹、慢性荨麻疹、神经性皮炎；尿失禁、小儿遗尿等。

应诊时间：周六上午