耳鸣、耳聋？重用骨碎补！花费不多，效果却很显眼



耳鼻喉科柳普照医生

2022-04-20 15:58柳普照，中医耳鼻喉科 主治医师 河南中医药大学第一附属医院,健康领域创作者

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骨碎补是治骨的常用药，但是在很多治耳鸣的方剂中都有它的身影，可以堪称是治耳鸣的“特效”药。



这是为什么呢？我来讲一则真实的医案故事。

有一个二十多岁的小伙子，什么情况呢？耳鸣。他年纪虽小，耳鸣的时间却是不短了，而且非常顽固。检查之后，被诊断为神经性耳鸣。

耳鸣的这几年，小伙子走过不少弯路，大夫见过不少，药也用了不少。可以呢，不见效果。于是，转求中医。

观其脉象，他的耳鸣是因为肝郁脾滞，清阳不升，关脉郁滞。

怎么解决？

第一步，先开通气散。这通气散可是大有来头，出自《医林改错》，里头虽然只有柴胡、香附、川芎三味药，但是针对经脉郁滞、清气不升引起的耳鸣很管用。不说百分之百，百分之九十以上都有效。



但是光通气散还不够，还需要加上一味郁金，共同解决肝郁这个问题。

肝郁解决了，脾胃脉郁住不能升清降浊，该怎么办？

第二步，方中加入苍白术、葛根升清阳；加入炒薏苡仁、泽泻使浊阴下窍。这是妙处所在。

另外，这个小伙子还有气血不足的情况。

第三步，就是用黄芪、当归、淮山药、芡实来补脾胃，以滋化源。

最后，加入一味骨碎补，而且要重用，这是重头戏。

骨碎补苦温入心、肾经，肾开窍于耳，心寄窍于耳，骨碎补治疗肾虚耳鸣有奇验。



这样升降上中下的思路就基本明了，方子也就全部写出来了：

香附、柴胡、川芎、郁金、白术、苍术、炒薏苡仁、泽泻、黄芪、当归、山药、芡实、骨碎补、炙甘草、葛根。

实际上，耳鸣的病因病机很多，而且很多情况下虚实夹杂，都是需要一一辩证的。

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