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冠心病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血的疾病。血液高凝状态和炎症反应贯穿于冠心病发生、发展和恶化的全过程中，因此降低血液黏度和减少炎症反应是治疗冠心病的重要手段。 血液黏稠度增高时，血流速度缓慢，微循环灌注减少的同时，还可促进血栓的形成，加重心绞痛症状，甚至诱发心肌梗死；而炎症反应可激活血小板，促发血小板的黏附和聚集，促进血栓的形成。丹七软胶囊、活血通脉片，在清理血液、疏通血管、抗炎等方面具有代表性。  丹七软胶囊丹七软胶囊，由丹参、三七2味药组成。丹参可养血安神、活血祛瘀、疏通心包络。三七能散血定痛、化瘀止血。总的来说具有活血化瘀、通脉止痛的功效。适用于瘀血闭阻所致的胸痹，症见胸部刺痛、痛处固定、眩晕头痛、经期腹痛。 现代药理研究表明，丹七软胶囊能够有效保护冠心病患者的心肌功能和凝血功能。丹参可抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷的浓度上升，增强前列环素合成酶的活性，使血管扩张，加快血液流动；有效清除机体内的氧自由基，抑制脂质过氧化，稳定细胞膜，且能使心肌组织NO水平显著升高，内皮素-1水平降低，从而改善心肌血管和微循环。  三七不仅能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，提高红细胞柔韧性，降低血液黏稠度，改善微循环，营养心肌，增强心脏功能，且能使冠状动脉血流量明显增加，降低心肌耗氧量。还可减少心肌细胞缺氧、缺血损伤时心肌酶谱的释放，缓解细胞形态改变，有助于脱氧核糖核酸的合成，减轻心肌损伤情况，从而改善心肌酶谱指标。还可降低内皮细胞内游离钙离子浓度，保护血管内皮。 临床实践表明，丹七软胶囊还可明显改善脑部缺血症状，减少氧化应激反应，降低炎症因子的释放。可单用或联合舒马普坦等治疗偏头痛。联合依达拉奉等治疗急性缺血性脑血管疾病。联合曲美他嗪、血府逐瘀丸、左西孟旦等治疗冠心病心绞痛。这些临床研究均取得了较好的效果。一方面有效改善了临床症状，另一方面疏通了血管，保护了血管内皮，抑制了动脉粥样硬化，所以对多种心脑血管疾病均有作用。  活血通脉片活血通脉片，由鸡血藤、三七、丹参、川芎、冰片、石菖蒲、人参、桃仁、红花、赤芍、黄精（酒炙）、郁金、降香、木香、陈皮、枸杞子、麦冬组成。具有活血通脉、强心镇痛的功效。适用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛。 方中桃仁、红花、川芎、丹参、三七、赤芍活血化瘀通络；鸡血藤活血补血、舒筋通络；降香、木香、陈皮、郁金行气消滞，通络止痛，取气行则血行之意；人参大补元气，气旺而助血行；麦冬养阴生津、润肺清心；枸杞子滋肾、养肝、润肺；黄精滋肾润肺、补脾益气。石菖蒲化湿开胃、豁痰开窍；陈皮理气健脾、燥湿化痰；冰片通诸窍、散郁火。全方共奏益气活血、通脉化浊消斑之功。  现代药理研究表明，活血通脉片中多种有效成分在发挥作用，如丹参素、川芎嗪、红花黄色素等，具有抗凝、抗血栓增长、稳定易损斑块等作用。能降低血黏度，抗血小板黏附聚集，改善血液流变性。调节脂代谢、抗炎，改善血管内皮功能，降低心肌缺血和心肌梗死的程度，减轻心绞痛，改善急性心肌缺血和高脂血症。 临床实践表明，活血通脉片可明显改善冠心病患者的心功能、降低机体炎性因子水平、改善血管内皮功能。可抑制心脏局部组织纤维化，左心室增厚，左心室舒张末期内径增大，恢复心脏舒缩功能。在抗冠状动脉粥样硬化、保护心肌方面较有优势。  总之，近年来不少单味中药及中药提取物，在调脂、抗氧化、保护血管内皮细胞、抑制平滑肌异常增生、抗血栓方面表现优异，丹七软胶囊、活血通脉片等活血化瘀药，可从心脑血管疾病的主要根源入手，实现标本兼治。 |
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来自： 华民 > 《用药常识（中药）》
