分享

【全国肿瘤防治宣传周】关于前列腺癌,您必须知道的那些事!

 老友mk09qda3vs 2022-04-21


图片

图片
图片
1. 什么是前列腺癌,它常见吗?
前列腺是男性的一个重要的生殖器官,它位于膀胱下方,正常前列腺大小与板栗相仿,前列腺后方与直肠相邻,直肠指检可触及前列腺。年轻的时候前列腺的功能是产生前列腺液,是精液的重要组成部分,对生育有着非常重要的作用。年龄大了以后前列腺上长了肿瘤就是前列腺癌。前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,发病率高于肾癌、膀胱癌等癌种。按世界卫生组织WHO)2020年GLOBOCAN统计,在世界范围内,其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位,仅次于肺癌。在我国,近年来其发病率呈现快速增长趋势,特别是大城市中的中老年男性。前列腺癌发病率与年龄密切相关,随着年龄增长,50岁以上患者发病率明显增加,我国新诊断前列腺癌患者中位年龄为72岁,高峰年龄为75~79岁。随着我国人均寿命的延长,前列腺癌发病率仍将逐渐增加。

图片


2. 前列腺癌早期的症状是什么?

前列腺癌早期是没有任何症状的,这意味着没有明确的症状能提示该病。大部分情况下,其症状是由良性前列腺增生或感染引起的,因此前列腺癌和前列腺增生常见两种疾病在50岁以上患者中容易混淆。80%左右早期的前列腺癌患者通过抽血化验前列腺的特性抗原(PSA)指标一般能发现。但是在实际工作中,还有大约20%左右前列腺癌患者的PSA仍处于我们的正常水平范围。当PSA水平升高就一定要重视,需要进一步检查。包括接受医生的建议接受直肠指检、B超、核磁、PETCT等,一般情况下最后还需要进行前列腺穿刺活检明确诊断。因此前列腺癌的早期诊断有一定流程和规范性,而早诊早治显得非常重要。

图片


3. 前列腺癌的分期有哪些?
肿瘤的分期是指肿瘤的进展程度,以及淋巴结或其他器官是否转移。前列腺癌的分期以肿瘤T)、淋巴结(N)和转移(M)分级为基础。医生根据肿瘤的大小和侵袭性(T)来判断肿瘤的局部进展程度。检查是否有淋巴结受到侵犯(N)或者癌细胞是否扩散到身体的其他部位(M)如果有前列腺癌转移,一般会首先转移到骨骼。

图片

4. 前列腺癌的治疗手段?

医生会根据肿瘤特征、患者身体情况、年龄、患者个人意见及价值观来进行相应的治疗。对于局限性前列腺癌,可采用保守积极监测治疗、根治性前列腺切除术、放疗或新的实验技术(消融治疗)来治疗癌症;对于局部进展性前列腺癌,可采用内分泌、根治性前列腺切除术或联合放疗和内分泌治疗来治疗癌症;对于转移性前列腺癌,目前认为无法彻底治愈,可通过多种方法减慢肿瘤和转移灶的生长,延缓疾病的发展,或者减瘤性手术等使患者寿命更长,症状更少。内分泌治疗是转移性前列腺癌重要的治疗手段,是姑息治疗方法的一部分,也是各种新型联合治疗方案的基础;对于转移去势抵抗性前列腺癌可通过内分泌治疗、化疗、免疫治疗、基因精准治疗等多种方案控制疾病进展、延长寿命。无论如何,根治性前列腺切除术一直是各种国内外指南推荐有机会根治前列腺癌的首选治疗方法,有手术机会的患者建议尽早接受根治性前列腺切除术。

自天津市第三中心医院引进达芬奇手术机器人操作系统以来,泌尿外科已顺利完成了近100例腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术,均达到了满意的治疗效果。前列腺癌根治术后最主要的并发症是尿失禁,对患者的日常生活会造成严重的影响,被称为“不致命的社交癌”。而在泌尿外科行微创前列腺癌根治术的患者中,术后尿控和瘤控效果良好,大部分不需要再辅助内分泌药物治疗或放疗。对于不适合或不愿意接受根治手术的患者,以及晚期前列腺癌患者,我科采取综合治疗方案也取得了良好的临床效果,如内分泌治疗、经直肠超声引导下放射性碘125粒子前列腺组织间永久性植入术联合内分泌治疗以及联合化疗、免疫治疗、基因精准治疗等改善患者生活质量。

泌尿外科近年来将微创和泌尿系生殖肿瘤的诊治作为科室特色,在陈方敏主任带领下,目前科室团队已常规开展:机器人(或腹腔镜)前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾盂/输尿管癌根治术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤(巨大肿瘤)切除术、肾盂输尿管成形术、胡桃夹综合征矫形术等泌尿外科所有微创手术,有包括外籍、上海、湖北、广东、河北、贵州等地患者接受我们团队的手术治疗,效果良好。欢迎广大患者来我科咨询,享受良好的就医体验。


图片
图片

团队介绍


图片

 学科带头人:陈方敏,博士,硕士生导师,教授,主任医师,天津市第三中心医院泌尿外科主任。《临床泌尿外科杂志》编委,中华医学会泌尿外科学分会工程学组委员,中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会委员,中国医师协会泌尿外科分会委员,天津市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会副主任委员,天津市中西医结合学会泌尿外科专委会副主任委员,天津市健康委员会泌尿外科专委会副主任委员,首届“天津市津门医学英才培养计划”获得者,2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》编委,参编《中国膀胱癌治疗指南和共识》。在泌尿系肿瘤、结石、修复重建、压力性尿失禁等领域有较深的造诣,胡桃夹综合征的微创诊治在全国处于前列。

门诊时间:每周一上午,周四下午

张晓光,博士,主任医师,科副主任。华北结石病防治基地委员,天津市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会委员,天津市医师协会男科分会常委,参加多项国家、天津市科研项目并获奖,在国际国内期刊发表近20篇论文。对泌尿系结石、肿瘤的微创诊疗有较深的造诣。

门诊时间:每周二下午,周四上午

于大海,副主任医师,天津市医学会男科学分会委员,资深泌尿外科专家。对泌尿系统、普通外科系统疾病的微创临床诊疗、男科疾病的诊治均有较深入研究。

门诊时间:每周三下午,周五上午

李 凯,博士,副主任医师。中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会青年委员,中国中西医结合学会前列腺学组委员,天津市天津市抗癌协会泌尿男生殖专委会委员,天津市医师协会男科分会委员。参加多项国家、天津市科研项目并获奖,在国际国内期刊发表10多篇论文。对前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤的微创诊疗有较深的临床研究。
门诊时间:每周一下午,周三上午

图片

图片

图片

供稿/天津市第三中心医院泌尿外科王奇
编辑/陈颖、吕晓鑫、李贤
图片

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多