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椎骨之间的连接:椎间盘(太极拳运动与腰的关系)

 人生好比斗地主 2022-04-21

什么叫椎间盘呢?实际上就是相邻的椎体之间的纤维软骨盘,所以说它最重要的作用就是连接的作用。此外从形态上来讲呢,椎间盘它是由中间的髓核和周围的纤维环所构成,髓核它成胶冻状,是一种胶冻状的物质。它的周围是成环形的纤维结缔组织结构,当椎间盘受到外力导致纤维环损伤,髓核可以从破裂的部位脱出,我们称它为椎间盘脱出症。

我们都知道,在整个这个脊柱的上面,我们可以看到,因为脊柱前面有前纵韧带,后方有后纵韧带保护,那么在两侧它是最为薄弱的,没有韧带保护。因此椎间盘脱出往往是从它的后外侧脱出,而后外侧正好构成了椎间孔的重要的部分。所以说当它从后外侧脱出可能压迫到脊神经从而引起腰腿疼痛。此外椎间盘它可以随着运动或者压力的改变而改变。当它承受压力的时候椎间盘会变薄,当去除压力椎间盘就会复原,所以说它具有弹簧垫的作用。

椎骨之间的第二个重要连接呢,就是关节突关节。关节突关节是由上枚椎骨的下关节突以及下枚椎骨的上关节突相互连接形成。我们可以看到在关 节突的表面有关节软骨。那么这个关节面的周围有关节囊,这个关节囊坚韧而后对关节突关节具有很重要的保护作用。关节突关节它是属于平面关节,它所以可以活动的范围非常的小,但是在我们运动不当也可能导致,这个关节突关节的脱位。从而压迫周围的神经。

除了椎间盘和关节突关节以外,连接脊椎骨的重要结构就是韧带,这些韧带种类比较多,那么根据它们的名称,我们可以知道它的位置所在。它们有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带,以及横突间韧带。前纵韧带它是位于脊柱的前方,上面到达枕骨大孔的前缘,下面达到第二骶椎的前方。从前方对整个脊柱实行保护防止脊柱过伸,从而防止椎间盘从前方脱出。后纵韧带位于椎管内,也是贵穿整个脊柱的后方上面到达枕骨大孔的下缘,下面达到骶椎的前缘,后纵韧带可以防止脊柱的过曲,防止椎间盘从后方脱出。黄韧带它位于相邻的椎弓板之间,协助围成椎管,因为它的颜色偏深,所以我们又称为黄韧带。

棘间韧带是位于相邻的棘突之间,棘上韧带是连接于相邻的棘突间之间,横突间韧带是连接相邻的横突之间的韧带。除了前纵韧带以外,黄韧带,后纵韧带,棘间韧带,棘上韧带以及横突间韧带,都具有对抗重力,防止脊柱过曲,维持人体正常姿势的重要作用。

因此在太极拳习练过程当中,如果用力不当,姿势不对,那可能会导致这个后面的这些韧带的损伤。下面我们谈一下腰椎的运动。

腰椎可以进行前屈、后伸、侧屈以及旋转的运动。其中支配前屈的肌有腰大肌,支配后伸的肌有腰方肌、竖脊肌和横突棘肌。管理腰椎的旋转的肌呢 ,有横突棘肌。横突棘肌包括有半棘肌回旋肌和多裂肌。那么这些肌它具有支配腰椎旋转的作用,由脊神经的后内侧支支配

屈伸:前屈约75~90”、后伸约30°、侧屈约30°

旋转:左右旋转分别约30~35°

(9)运动腰椎的肌

屈:腰大肌(腰丛)

伸:腰方肌(腰丛)、竖脊肌(脊神经后外侧支)、横突棘肌(脊神经后内侧支)

旋转:横突棘肌(脊神经后内侧支)

侧屈:竖脊肌(脊神经后外侧支支配),管理腰椎侧屈的肌是竖脊肌。

那么所有的这些肌,它的力量 以及相互协调性,在腰椎的运动中起重要作用。太极拳习练不当可导致腰部韧带(就是包括刚才说的对抗重力的后部的韧带)以及运动腰椎的这些肌肉的损伤。

刚才讲到脊椎骨和它的连接,那么这些脊椎骨以及和它们的连接,共同形成脊柱,脊柱又参与形成胸腔、腹腔和盆腔,以及椎管。对它里面的内容物实行很好的保护。除此之外,这些结构它们还要形成一些孔裂,这些孔裂当中有脊神经通过。因此这些孔裂周围的韧带,对这些内容物也有非常重要的影响。

脊椎骨及其连接围成的重耍孔裂。这些腰椎它所形成的第一个孔裂就是椎间孔。椎间孔它的周界,前面是由椎体和椎间盘所构成,后界是关节突关节,上界是椎下切迹 ,下界是椎上切迹。此外,在它的后界还有黄韧带,因此在太极拳运动当中,导致黄韧带的损伤以及退行性病变,可能会导致椎间孔的狭小,从而压迫到脊神经,引起腰腿的疼痛。当然,习练不当也可能导致椎间盘从后外侧脱出,那么也可能向后外方压迫脊神经根

那么这个图显示的是第四和第五腰椎之间的椎间盘从后外侧突出,压迫到第五腰神经,这个显示的是第五腰椎间盘和第一骶椎间盘之间的这个椎间盘向后方脱出压迫第一骶神经,腰椎骨和它周围的结构所形成的第二个重要的管就是椎管。

椎管的前界是椎体和椎间盘以及后纵韧带,后界有椎弓板以及黄韧带,还有关节突关节。那么它的两侧有椎弓根,以及椎间孔和黄韧带。因此黄韧带和后纵韧带,构成了椎管的重要的组成部分,那么这两个韧带在我们运动当中的拉伤,以及劳损或者是退行性病变,同样可以引起椎孔的狭窄,从而压迫腰脊神经根以及马尾,造成腰腿疼痛。那么这个左图我们可以看出是正常的腰椎以及它们的椎间盘的结构。那么这个右图我们可以看到,第五腰椎以及第一骶椎之 间的椎间盘从后方脱出。脱出呢向后方压迫马尾和脊神经根,从而引起腰腿的疼痛。

腰椎所形成的第三个重要的结构,就是骨纤维孔和骨纤维管。那么在临床当中,腰腿疼痛是非常常见的,特别是运动损伤,常常会导致腰腿疼痛。那么在太极拳习练不当,是如何导致腰腿疼痛的呢?那么这个结构就可以非常明确的阐述我们对这个问题的认识。

首先我们看一下腰椎它所形成的骨纤维孔,骨纤维孔它是由上关节突的外侧缘,横突的上缘以及横突间韧带这三个结构所围成。因此这个孔它有两个骨性的结构,有一个韧带的结构,最关键的是这个孔里面行走有脊神经的后支,而这些后支 就像我们刚才所说,它要支配运动腰椎的肌,包括竖脊肌和横突棘肌。如果说在运动过程当中,导致横突间韧带的损伤,从而引起腰腿的疼痛。

另外个结构就是骨纤维管,骨纤维管里面它行走有脊神经后内侧支,我们看到这个是脊神经,脊神经的根,那这是脊神经的后支,脊神经的前支,后支从骨纤维孔穿出以后又分为后内侧支和后外侧支。后内侧支走在副突乳突沟之间向后方行走,所以后内侧支它是行走在骨纤维管之 内的,骨纤维管它是由乳突副突韧带,乳突以及副突还有乳突副突沟所形成的管状结构。这个结构我们称为骨纤维管。骨纤维管就有脊神经的后内侧支通过。那么我们可以看到这个管,它四面都是骨性的结构,只有一面是韧带性的结构。那么这些结构它的伸缩性都是受到限制的,因此,韧带的拉伤以及退行性病变,可以导致骨纤维管的缩窄,从而压迫后内侧支引起腰腿的疼痛。

那什么是副突,什么是乳突呢?那么这个结构在右图上显示得非常清楚。我们看到乳突是 上关节突,向外上方形成的一个突起,那么副突是横突向下方所形成的一个突起。这两个突起它是腰椎的特有的一个结构,那么副突和乳突之间的沟就叫副突乳突沟。它们的韧带就叫副突乳突韧带,因此脊神经的后内侧支就是行走在这个沟内。如果说韧带受到损伤或者说退行性病变,可能压迫后内侧支引起腰腿的疼痛。再看这个图,

这个图显示的是椎间孔和骨纤维孔,他们之间的解剖学位置。我们可以看到椎间孔,它的位置和骨纤维孔的位置, 正好成90度的夹角,那么骨纤维孔和骨纤维管之 间,它们又成一 个90度的夹角,因此后支和内侧支,在这些结构的穿行当中,都可能受到周围结构损伤的影响,从而引起腰腿疼痛。

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