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患者，男，68岁，自诉饮食吞咽困难1个月，到当地医院胃镜检查并活检，确诊为食管癌。已进行化疗一个疗程，但吞咽困难仍在，于是找到我看诊。患者来时，面色萎黄不华，神疲乏力，食欲不振，胸骨后疼痛，不喜生冷，大便经常干燥，舌质暗淡，体胖，苔厚腻略黄，脉滑。 此乃噎膈，证属：癌毒胶固，阴衰阳结，寒热错杂，痰气血瘀，上下不通，本虚标实。以抗癌扶正、养阴通阳，清热散寒，化痰活血为大法。处方：石见穿、威灵仙、人参、当归、肉苁蓉、栀子、生姜、枇杷叶、降香、代赭石、瓜蒌、竹茹。 复诊，患者自诉食欲增加，吞咽较前畅顺，大便不干，精神好转。舌苔见退，嘱其开怀静养，仍以上方加丹参、桃仁，以加重活血化瘀之力。 第3诊，药后腹泻，停药又恢复正常。上方减石打穿为用量，并去栀子。 第4诊，患者自觉症状消失，情绪乐观，精神有加，舌淡红，苔薄，脉缓滑。近日复查胃镜，食道黏膜正常，活检未见癌细胞。效不更方，继续服用上方。  |
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