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“吴医生，血压高到多少，才会诱发脑出血？” 老张最近刚发现有高血压，为了进一步诊治，来到我院住院治疗。今早查完房后，老张单独到办公室找我聊天。原来啊，老张最近在网上浏览有关高血压的文章的时候，得知高血压是脑出血的主要病因。好巧不巧，他的一个邻居前段时间刚好发生了脑出血，他担心同样的事情会发生在他的身上，所以找我询问了文章开头的那个问题。  现实生活中，确实有很多人关心这样一个问题，特别是高血压患者以及其家属。那么，究竟血压高到多少，才会诱发脑出血呢？今天我就跟大家聊一聊这个问题。 一、高血压为什么会诱发脑出血？为何有些人没有高血压也会发生脑出血？高血压是脑出血的首要病因，80%以上的脑出血患者都合并有高血压。我们都知道，血压是指血液对血管壁所造成的压力，血压越高，血液对血管壁的冲击就越大。就像滴水穿石一样，时间久了之后，高血压就会损伤血管的内膜。正常的血管内膜是很光滑的，一旦内膜发生了损伤，受损的部位就会变得不再光滑，于是血液中的“杂质”（也就是血液中的“坏血脂”，比如低密度脂蛋白胆固醇等）就会沉积在下来，最终导致血管发生粥样硬化。 血管发生粥样硬化之后，血管的弹性也会随之下降，一旦血压波动，血管就有可能发生破裂出血，比较常见的部位有腹主动脉以及脑动脉。这就是为什么高血压会诱发脑出血的原因。 由于高血压导致血管发生粥样硬化往往需要10年以上的时间，很多高血压都是在30岁左右才发病，所以高血压所导致的脑出血往往多见于50岁-70岁之间的中老年人。 但是呢，在临床上我们发现，越来越多30岁左右的年轻人也会发生脑出血，而且这些年轻人很多都没有高血压，这又是为什么呢？ 原来啊，脑出血并不是中老年人的“专利”，很多年轻人由于大脑的血管先天发育不好，比如存在脑血管畸形或者脑血管瘤，由于血管的条件本身就不好，即使没有高血压也容易发生破裂出血。  脑血管瘤破裂 二、血压高到多少，才会诱发脑出血？血压究竟高到多少才会诱发脑出血？这个问题其实并没有标准答案，因为诱发脑出血的因素除了血压之外，很重要的一点还有一个人血管的条件！ 如果一个人本身血管的条件就不好，即使这个人的血压并没有很高，也有可能发生脑出血。就像前面所说的，有些年轻人本身就存在脑血管瘤或者脑血管畸形，就算平时血压正常，只要血压稍有波动就有可能诱发脑出血。又比如，有的人血压虽然很高，高压甚至超过200mmHg，但由于这些人患病的时间比较短，脑血管没有发生严重的粥样硬化，血管的弹性还很好，所以也并不会诱发脑出血；但有些人虽然平时的血压不是很高，但由于血压长时间得不到控制，脑血管发生了严重的粥样硬化，有时候即使血压高到160mmHg便有可能诱发脑出血。 不过有一点可以肯定：控制血压是预防脑出血的关键，当血压超过160mmHg，往后血压每上升10mmHg，发生脑出血的风险就增加10%！180/100mmHg是一个比较危险的参考值，一旦血压超过这个参考值，那么发生脑出血的概率将会大大提高！ 三、高血压如果不想发生脑出血，5件事情要做好1.监测血压： 高血压患者平时要经常测量血压，最好每天早晚各测量一次，避免长期血压偏高造成脑血管损伤。140/90mmHg是高血压的临界值，高血压患者最起码也要将血压控制在临界值以下水平；年轻人或者糖尿病患者要求更加严格，血压要求控制在130/80mmHg以下水平；老年人由于血管弹性比较差，降压的目标可以适当放宽，血压稍微偏高也是可以接受的，只有在身体耐受的情况下才逐渐将血压降到140/90mmHg以下水平，不能操之过急，否则就有可能诱发脑供血不足。 2.规律服用降压药： 90%以上的高血压是原发性高血压，原发性高血压的病因很复杂，目前尚没有根治的办法，往往需要长期规律服用降压药。有些人担心长期服用降压药会带来副作用，所以只要感觉病情有所好转就会减少药量或者停止服用，这种做法其实是非常危险的，反而会造成血压的波动，甚至有可能诱发脑出血。 3.合理饮食： 饮食是影响血压的重要因素之一，高血压患者提倡清淡饮食，具体来说就是少油少盐，甜食以及油腻食物要少吃，适当多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，以及鱼、蛋、奶、大豆等富含蛋白质的食物。 4.坚持锻炼： 合理的锻炼有助于降低血脂，从而有助于改善血管粥样硬化、恢复血管的弹性，最终有助于降低血压、降低脑出血的风险。但是有一点需要注意，就是高血压患者不适宜做过于剧烈的运动，并且在做力量训练的时候不能够屏气用力，以免造成血压的飙升。 5.养成良好的生活习惯： 高血压患者要养成良好的生活习惯，要规律作息，避免熬夜；另外，情绪激动也会引起血压升高，所以患者在日常生活中要保持平和的心态，尽量少生气。 四、警惕3个症状，当心脑出血脑出血的发病很急骤，发病之前往往没有太多的征兆，上一秒还好好的，可能下一秒就发病了。高血压患者要警惕以下3个症状，一旦发生，越快就诊越安全。
 脑出血是十分凶险的疾病，死亡的风险非常高，一旦发生以上3种症状，大家要第一时间拨打120急救电话，争取在最短的时间内将患者送到就近的医院。如果患者发生了昏迷，这时候要让患者保持侧卧位，并且要及时清理口腔内的分泌物，保持患者呼吸道的通畅。#健康明星计划# 我是善良的吴医生，致力于用通俗易懂的文字来传播健康知识，做您身边的健康小助手，如果您觉得我写得还不错、对您有帮助，那就请您点个赞，并且转发给您身边有同样需求的人吧！ |
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