 脾 胃 疾 病 中医内科学 考点精要 呕吐：是由于胃失和降、气逆于上，迫使胃内容物从口而出的病证。 有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，并见则合称呕吐。 概述   1.历史沿革  历史沿革（点击看大图） 2.鉴别诊断  呕吐与反胃、噎膈 鉴别诊断（点击看大图）  呕吐与关格、霍乱 鉴别诊断（点击看大图） 3.预后转归：久病、大病而呕吐不止，可见食不能入，面色白，肢厥不回，或为滑泄，脉细微欲绝等症，属阴损及阳，脾胃衰败，真元欲脱之危证。 病因病机 呕吐为外邪犯胃、饮食不节、情志失调、素体脾胃虚弱，扰动胃腑或胃虚失和，气逆于上而为病。 1.病因： ①外邪犯胃（风、寒、暑、湿、秽浊之邪侵犯胃腑，胃失和降；以寒为多）； ②饮食不节（食滞不化，进食馊腐不洁，或饮食不节变生痰饮）； ③情志内伤（恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，或气郁化火，气机上逆）； ④脾胃虚弱（中阳不振，纳运失常；胃阴不足，胃失润降）。 2.病位：胃，与肝、脾关系密切。 3.基本病机：胃失和降，胃气上逆。 辨证论治 1.辨证论治  辨证论治（点击看大图） 2.辨证要点 辨虚实（点击看大图） 必备经典 呕而胸满者，茱萸汤主之。 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 食已即吐者，大黄甘草汤主之。 ——《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》 / 来 扫 码 啦 / 本文PDF 关注公众号 / 公众号 / 青笋医社 / / 中医大学生成长平台 / |
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