【患者安全】产后抑郁的11个迹象

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11 Signs of Postpartum Depression

编译自：Ruben Castaneda，U.S. News & World Report April 12, 2022.

许多女性在分娩后会经历“ 情绪波动”。

通常婴儿的出生总是带来喜悦和希望。但对于许多女性来说，生孩子往往也会给她们带来一些低落的情绪。

克利夫兰诊所提到，“多达50-75%的新妈妈在分娩后经历了'情绪波动（baby blues）’”，在这些女性中高达15%会患上产后抑郁症，这比'产后情绪波动’的症状更严重，时间更持久。

如果在怀孕期间患过抑郁症，产后抑郁症的可能性会更大。如果有躁狂抑郁性精神病的家族史或母亲患有躁狂抑郁性精神病，产后抑郁症的可能性也会更大。

加利福尼亚州圣莫尼卡，普罗维登斯圣约翰儿童和家庭发展中心的心理治疗师兼智力、发育障碍以及心理健康服务的项目协调员Mayra Mendez指出，产后抑郁症是一种可以治疗的疾病，且与其他类型的抑郁症一样，其治疗方式包括物理治疗、药物治疗和正念冥想的自我调整治疗。

以下是产后抑郁症的11种体征和症状：

1、剧烈的情绪变化

产妇在一天的大部分时间里都会经历极度的悲伤，这种感觉似乎没有触发因素。Mendez说道：“一位新妈妈可能会说，她的情绪实在太低落了，以至于失去了动力去照顾自己或孩子，从而涌现悲伤的情绪。”

2、哭泣

新妈妈每天可能会哭很多次，以释放悲伤、绝望的情绪，还有一些新妈妈哭是因为觉得自己没有好好照顾孩子，觉得自己没有做到作为父母应尽的责任。

3、饮食习惯的改变

吃得太多或太少可能是产后抑郁症的征兆。Mendez 说：“暴饮暴食或食欲不振可能是母亲能够控制的行为，其他人无法操控她的食欲和她的行为，从而让新妈妈拥有控制的权力。但这种短期的控制感会因为吃得太多或不够，而很快失去食欲或满足感。”从长远来看，这可能会加剧抑郁情绪。

4、焦虑

焦虑（包括羞耻感、无价值感、内疚和不足感）通常与产后抑郁有关，Mendez说：“焦虑使新妈妈对养育能力和信心产生自我怀疑并加强此感受。”焦虑也可能扰乱一个人的日常生活。

5、睡眠中断

Mendez说：“产后抑郁症可能会因为睡眠中断进一步恶化，因为新妈妈在适应宝宝的短睡眠周期和不规则睡眠模式时，打乱了自己的正常睡眠规律。患有产后抑郁症的母亲可能想要比平时睡得更多，以逃避承担为人父母的责任。”

但是，一个新妈妈如果不能放松或不能放下罪恶感、羞耻感或无能感，也可能产生睡眠问题。

6、疲乏无力

分娩带来的身体变化会导致产后疲劳。比如刚分娩的女性体内雌激素和孕激素的显著下降可能导致产后抑郁症；甲状腺产生的其他激素也可能急剧下降，从而引起抑郁、悲伤、低迷等感觉；此外睡眠方面的问题也会带来疲惫感。

7. 烦躁和愤怒加剧

抑郁症可以表现为极度悲伤和绝望，可能与烦躁、愤怒、激动和间歇攻击性爆发有关。Mendez说：“经历产后抑郁症的母亲可能会因多种复杂因素而感到烦躁和愤怒。”这些因素包括：

8、丧失兴趣

抑郁症会干扰期待感。Mendez说：“期待感通常会刺激人们参加活动的欲望，激活制定计划的欲望，促进对冒险的探索和好奇心，所有这些都可以提高人们的情绪并增强愉悦和幸福感。”

患有产后抑郁症的母亲可能觉得要承担为人父母的责任，不能尽情玩耍，还产生被孤立的感觉。抑郁症还会削弱对以往对生活和工作的热情，加剧疲倦、低落情绪和被孤立的感觉。

9、很难与宝宝相处

一位经历产后抑郁症的母亲可能会感到非常疲倦、痛苦、毫无热情，以至于与新生儿脱节。密尔沃基的心理治疗师兼大脑健康教练Teralyn Sell说：“抑郁症在非常严重的情况下，导致新妈妈无法养育和照顾她的孩子。宝宝被忽视的风险很高，但不是因为新妈妈有意伤害婴儿，而是因为压倒性的、不可避免的抑郁和绝望。”

10、产后精神病

Sell说：“产后精神病相对罕见，但可能发生，特别是如果新妈妈的家庭中有如躁狂抑郁性精神病等严重精神疾病史的情况下。”根据梅奥诊所的说法，产后精神病的迹象包括：

11、有伤害自己或宝宝的想法

“这是我们不想谈论的事情，但发生得太频繁了，”Sell说。“有这些伤害宝宝的想法并不意味着你不爱你的孩子，也不意味着你会根据这些想法采取行动。但是她们都会因这些想法产生内疚和羞耻感，从而导致更强烈的孤立感。”

根据克利夫兰诊所的说法，以下列举了可能伤害自己的行为迹象：

处于极度绝望的状态。这个人会说自己感到绝望、认为活着已经成为他人的负担、没有理由活着、感觉处于严重的情感痛苦中。
自杀性威胁或者和其他人说不想活了。不是每个想要自杀的人都会这么说，也不是每个威胁要自杀的人都会坚持到底。但是，我们都应该认真对待每一个自杀性的威胁。
表现出危险或自残的行为。这个人存在潜在危险行为，例如鲁莽驾驶、发生不安全的性行为、过度饮酒或吸毒。
为后事做准备。这个人开始整理个人事务，包括打扫房间，拜访亲朋好友，赠送物品以及立遗嘱等行为。通常这个人会在网上搜索死亡途径或搜索购买枪支的方法，并在自杀前先写一张纸条。
喜怒无常。这个人存在长期的情绪波动，抑郁症是自杀的主要危险因素。
突如其来的平静。这个人在抑郁或喜怒无常后突然变得平静。
退出社交。这个人选择独处，避免与朋友见面或参加社交活动，对自己以往喜欢的活动失去兴趣。
性格、外表、作息习惯的改变。这个人的语速或行动速度与以往不同；突然变得不那么关心自己的外表；睡眠时间比以往的睡眠要多得多或少得多。睡眠剥夺、荷尔蒙变化、慢性压力会带来这些想法和行为的改变。