坐骨神经痛那些事儿

想想也是，如果一篇小小的文章能够帮助到有需要的人，也是一件挺好挺美的事。

 

有读者在文后留言：“如果是腰突压迫坐骨神经痛按压哪些穴位呢？”

 

类似这样的问题，我以前常常建议提问者先去看书，看《黄帝内针》这本书。因为这样提问，明显是对内针不怎么了解嘛。如果要在留言回复中说明白前因后果，花好大的劲，还不一定能说清楚。

现在想明白了，就像上次推文里讲的那样，百姓日用而不知，不一定知了才去用，不知也可以用。用了才会明白内针的好，才会想办法去好好地知。

 

更何况，帮助这个读者解决当下的疼痛，也是一件要紧的事。

 

我问：“疼痛的部位、表现等，能否描述具体点？”

 

内针的特点是随证治之，也就是说，要明白不适症状所在的部位及表现，辨识不适症状涉及的循行经脉和三焦部位，然后在其相对应的区域求同气。

 

读者所描述的“腰突压迫”这个原因，“坐骨神经痛”这个名字，不是内针眼下把握的重点。至于按压哪些穴位，是根据“同气相求”来决定，而不是穴位本身所具的功用。

 

内针首先要抓的是证（症），也就是身体所感受到酸、麻、胀、痛、冷、热、痒等的异常，甚至包括二便的异常、饮食的异常、呼吸的异常、睡眠的异常等。

 

这个读者回答：“就是左侧坐骨神经有牵扯感，转身或走路酸疼，严重的时候打个喷嚏都能疼趴下，拍CT说是腰椎曲度变直，左侧腰肌感觉僵硬，酸。”

这样描述症状，“左侧腰肌”这个点是抓到了，但是“左侧坐骨神经有牵扯感”，左边是明确了，具体牵扯到哪？是臀部还是腿部？是后面还是侧面？

 

这个读者说：“臀部，侧面。”

 

这样就大致了解了内针施治所需的基本信息，虽然还不够全面，但是可以下手了。

内针讲的是上病下治、下病上治和左病右治、右病左治。左侧不适，那就要到右边去“治”。

 

再看循行经脉，“臀部侧面”涉及少阳经，“左侧腰肌”涉及了少阳经和带脉，具体施治时可倒换至厥阴经。因为不是面对面，可以作为因素之一来考虑。

 

臀部属于下焦，可以倒换到上焦施治；腰部一般看作中焦处理，但从其描述来看，牵扯下焦的可能性大一些，也可以到下焦来处理。所以，给出的建议是在内关穴、外关穴附近按揉求同气，同时嘱其体会患处的变化。

 

外关穴属于少阳经同气穴位，内关穴属于厥阴经同气穴位。如果不适症状涉及带脉循行，足临泣穴和外关穴都与带脉相通。

 

具体施治的方法，可以用指法，也可以用贴法、灸法乃至其他一些方便之法。对于非医人士和没有相应资质的中医爱好者来说，再次强调，不建议使用破皮的针具。

 

施治的时间、力度等问题，上篇文章已有讲解，大家可留意细看。这里再简要重复一下：按压或按揉的时间，根据症状变化来，如果症状在施治后迅速缓解或消失，即可停下操作。如果症状变化不是那么明显，可以适当延长时间。操作力度上不轻不重，速度上不快不慢，以对方无刺激过重或不适之感为宜。总而言之，怎么能让人自然放松就怎么来。

 

从技法层面而言，这样基本说清楚了。但是，我又特地嘱咐其注意体会患处变化，这个细节于内针而言十分重要。

内针为何不强调病因、病名等因素，就在于内针理法的关键是同气相求、感而遂通。

 

上述根据症状找到下手处施治，是同气相求的过程。施治同时体会患处变化，是感而遂通的过程。文章为表述方便分开而谈，实际应用则是融为一体、前后贯通。

这一点，学用内针要特别特别留意，针道诀窍往往体现在一些看似很小的细节上。

 

坐骨神经痛是指沿着坐骨神经痛路及其分布区域（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）出现以放射线疼痛为主要临床表现的疾病。一般涉及足少阳经和足太阳经。

 

这个读者所描述的症状，主要涉及少阳经。如果症状涉及腰、臀、腿等的后侧，还可以考虑太阳经同气，为方便操作，可在手部支正穴、后溪穴等处求同气。

 

以上一些小小建议，仅是个人想法，供需要者居家保健参考使用。若遇施治无效或反复等情况，请及时请教专业人士或就医治疗。

 

（文中穴位图均来源于“大家中医APP”）

张三针笔记

三生万物   针行其道