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乡间郎中用了一辈子的“腋下出汗”方被我偷学来，6味药十几块钱，没想到我临床一用就是30年。 一个中医前辈曾经跟我说：“崎岖的山路走多了，平坦的路走起来就会特别轻松；疑难的怪症见多了，治对了，平常的小毛病治起来就不难了。” 难者不会，会者不难。 一个下午，学生正在抄方的时候发现有一个奇怪的患者，每天要换三套衣服，早、中、晚各一套，为此苦恼了好几年。为什么一天要换三套衣服呢？ 接过医案我想起了这个男子。 他曾经因为出过一次远门之后，回来就开始烦躁多汗，特别是两边腋下出汗特别多，衣服上总是两坨湿，而且一到晚上也睡不好觉。 这几年来患者四处求医，用过了各种止汗的汤方，但是这汗始终还是止不住，没过几个小时衣服就湿透了。 翻看着患者曾经的方子，这里面益气固表的、滋阴清热的、调和阴阳的、疏肝解郁的、等等，真是把名方名药用了个遍，但效果依旧是泛善可陈。 经过我了解，这个患者还经常容易患口腔溃疡、容易口干、小便赤黄。 学生问：那您是怎么治的? 说起来，我用的方还是从一个老前辈那里偷学来的，早年我在乡下的时候，见过很多病人，所以各种疑难杂症也就见得多了，但我那时候从城里来，并不是很会治疗。 当时村子有一个老头，他说他不是大夫，但是村民一有头疼脑热，疑难杂病就去找他，吃了他的药没几天就没事了。我当时好奇去是什么高手隐于市呢，于是当天就去准备凑凑热闹，结果正好就遇见了一个腋下出汗的患者。 模模糊糊的听他总结了几句： 第一，口舌容易生疮，心开窍于舌。 第二，口容易干，火迫津伤，心主火。 第三，舌头痛，诸痛痒疮，皆属于心，伴随舌尖红，乃心火上炎无疑。 第四，小便黄赤，黄赤为热火之色，乃身体自救，反映心火炽盛，借尿外出。 第五，手少阴心经之脉，出腋下，有一穴名曰极泉，当心火旺盛时，会蒸发心液外泄，从腋下泉眼里流出来。 给患者写的方子也很简单：淡竹叶、生地、木通、麦冬、酸枣仁、生甘草。 结果，用了3剂之后患者出汗的问题大大改善，觉也睡得香了。调整用量后，继续用药，最终患者尿也清澈了，烦躁消失了，诸症悉平。 后来我回去把这里面弄清楚后，没想到这方子一用就是30年。 这张方子是怎样做到的呢？ 其实，怪病本不怪，只是没有找到原因就认为奇怪疑难，从患者的种种表现分析出来，是不是和老前辈总结的一模一样，这些都是在提示我们，患者心经有热。 心经有热不是就好办了，这方子其实就是在导赤散的基础上加减的。 导赤散能清脏腑热，清心养阴，利水通淋之功效。里面我还加入了增加养阴之效的麦冬、安神助眠的酸枣仁。 所以，整张方子的目的其实就是给邪以为出路，就和打太极、挖沟渠是一样的，引病邪疏导出体外，身自安，邪自去。 如果心火较盛，还可加黄连，清心泻火；小便不通，可加车前子、赤茯苓以增强清热利水之功；小便淋涩明显，加瞿麦、滑石之属，增强利尿通淋之效；出现血淋，可加白茅根、小蓟、旱莲草凉血止血。 后来，我与那位老前辈结识之后，他教给我了很多我从前都没有听过、没有用过的方子，可以说，我的医术就是在那时长进了不少。 转眼间前辈已经离世多年了，我今天把这些写出来，一来能缅怀他的善良和无私，二来能让更多的人有方向和思路，理解中医，把中医的这份精神传承下去我觉得就是非常值得的。  |
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