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心肾交感汤 【药物组成】金樱子、泽泻、篇蓄各30g，石菖蒲、远志各18g，枸杞子、补骨脂各20g，炒知母、炒黄柏各15g，黄连、肉桂各9g，砂仁12g。 加减:肾阴虚者，加女贞子、熟地黄;肾阳虚者，加仙茅、淫羊藿、巴戟天。 【适用病症】遗精。 【用药方法】每天1剂，水煎服。 【临床疗效】此方治疗遗精，疗效颇佳。 【病案举例】王某，男，18岁。患者近1年来时常阴茎勃 起，流出精液，并逐渐加剧，甚至自遗，经用补肾固涩之剂治疗数月未见效。诊见:头晕目眩，时常失眠，腰膝酸软，舌质淡红，脉沉细。治以心肾交感法，方用心肾交感汤去补骨脂、黄连、肉桂，加炒酸枣仁30g，白术15g，续断18g。服4剂药后，遗精停止。将上方1剂配丸药，以资巩固。 【验方来源】郑国庆张志远应用心肾交感法治遗精经验[]].辽宁中医杂志，1996，23(2):54. 按:中医学认为，遗精多缘由阴虚火旺蕴热，精室被扰。治疗上若一味滋阴、益精、固涩，则火邪未消，内热未除;而单纯清热泻火，又有耗伤阴精之弊。故以交通心肾立法，散敛、开合、补泻并用，使邪去则补药得力，火降热去而阴精自复。 车前子单方 【药物组成】 车前子100g，精盐5g。 【适用病症】 遗精。 【用药方法】 车前子用精盐细炒至焦，研细末，每次服 10g，每天3次。 【临床疗效】 此方治疗频繁遗精及滑精患者多例，皆愈。 【病案举例】 某男，50岁。颜面、双下肢凹陷性浮肿小便短少，混浊不清，尿蛋白(+++)，有慢性肾炎尿毒症病史，迭进中、西药罔效。近来口干不饥，胸闷，神疲，腹胀腰沉，大便溏，夜间遗精较频。此浮肿乃水之多也，水湿郁而生热，湿热蕴结下焦，相火不宁，内扰精室而致遗泄。用车前子单方治疗4天后，肿退而遗精止。后以桂附八味丸善后调理月余而安。 【验方来源】熊新年单味车前子治遗精[J].中医杂志，1998，39(11):647 按:车前子，《本草汇言》谓其“行肝疏肾，畅郁和阳，同补肾药用，令强阴有子”。《名医别录》载其“养肺强阴益精,令人有子”。用其治疗遗精时，在辨证施治的前提下，于相应方剂中加入车前子可使疗效增强。特别是对频繁遗精及滑精者，在服用固精丸、归脾丸、六味地黄丸等方剂均无效时，用单味车前子精盐细炒研末吞服，有较好的疗效。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
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