【原】问诊分析（2022.4.22）：这么淡的肺磨玻璃结节，居然说达到该手术标准了？

本文首发于今日头条《叶建明说结节》

网络问诊：

病史：

患者，女性，50岁。2020.8因胸闷气短做CT发现双肺多发磨玻璃小结节。其中一个7mm。2021.3和2021.8两次复查大致同前。2022.3复查，一个增大到9mm，另两个5mm，6mm左右，右肺下叶小结节。

希望得到的帮助：

请问叶主任，这些磨玻璃结节的性质如何，该如何处理。

图片展示：

我的意见：

红色圈起来的是主病灶，虽然有七八个毫米，但是密度很低，大概最多也是不典型增生。橘色圈起来的以不典型增生可能性大。蓝色圈起来的很小，大概只是局部慢性炎伴肺泡上皮增生。蓝色圈起来的良性可能性大，比如慢性炎症。目前，这些病灶都没有什么风险，每年复查一次CT就差不多了，真如果有明显增大或者出现实性成分，到时候再来考虑干不干预的事情。

再询：

这样就可以了吗？我们这里有的医生要我把大的切了，说达到手术指征了。

再回：

只需要随访，年度不会有风险。这种建议手术太积极了。

唉无话可说！