石韦应用心悟

第702期

特色：通淋排石。

性味归经：苦、甘、凉，入肺、膀胱经。

功效主治：利水通淋，清肺泄热。用于淋痛，尿血，尿路结石，肾炎，崩漏，痢疾，肺热咳嗽，金疮，痈疽等病症。

用量：4.5——9克。

现代研究：（1）有镇咳、祛痰、平喘作用。（2）对慢性实验性气管炎有治疗作用。（3）对电解质中的钠、钾量有影响。

应用体会

（1）  尿路结石，用余自拟三金三石一琥一牛汤。

（2）肺热咳嗽，用麻杏甘石汤加石韦。

（3）血淋，可用石韦，当归，蒲黄，白芍相配，或用小蓟饮子加石韦。

（4）小便赤涩，余用导赤散加石韦。慢性气管炎，余常用人参五味子汤加石韦。

石韦与冬葵子对比应用：均为寒性，有利尿通淋之功，用于小便淋痛等症。石韦兼苦，入肺及膀胱经，治疗癃闭，热淋，血淋等症。常用方如石韦散，辜老三金三石一琥一牛汤。冬葵子兼甘滑，有润肠下乳之功，如《肘后方》治关格胀满，大小便不通，单用冬葵子水煎服。《妇人良方》用冬葵子，砂仁等分为末，热酒服6克，治疗乳汁不行。

本人临床医案：陆某，男，40岁，干部，海口籍，因小便淋沥疼痛反复发作2年，加重2天而于1988年7月26日就诊。诊时见证：左腰及左少腹绞痛，小便赤涩，淋沥不畅，时有中断，刺痛难忍，大便如常，舌质淡红苔黄腻，脉弦略数。X光腹部平片（067430）：盆腔左侧坐骨刺旁可见枣仁样大密度中等的左输尿管下段结石。中医辨证：石淋（下焦湿热）。治法：清热通淋。方药：三金三石一琥一牛汤加减：金钱草30克，海金砂15克，鸡内金15克，穿破石30克，滑石15克，石苇10克，牛七15克，王不留行15克，三棱10克，莪术10克，甘草10克，水煎服，每日一剂，复渣。连服14剂后，1988年8月6日小便时排出一黑豆大的结石，上述症状随之消失，当日复查腹部平片，与前片比较，原有结石阴影消失，临床痊愈。