|
书上说：“百病易治，一咳难医”，临床上经常遇到这样的情况，患者明明感冒已经好了，但是咳嗽仍然停不下来，有的能咳一两个月之久。 咳嗽病难缠众所周知，很多医生医治都是以阴虚燥咳为基准论治，只注意干咳的症状，却不仔细审查病机。 中医辨证应该以整体观念为指导，不能仅凭单一的咳嗽症状而辨治，能否咳出痰虽为辨证依据之一，但绝对不是唯一的症状，还应该观察其舌像及其他症状，随证治疗。 上个月中旬时就接到过一个患者，干咳已经一个多月了，还伴随着咽干咽痒，治疗数日不见效果，近期反而越来越重，出现了口干，不思饮，嗳气，胸闷，大便溏等症状。 舌苔白厚腻，脉滑细，诊断为痰饮内停之像，虽然是干咳无痰，但其实是痰饮作祟，而口干咽干是痰饮阻滞，津不上承所致。开方以苓甘无味姜辛汤加减治疗： 用药：茯苓、细辛、五味子、半夏、炙甘草、陈皮、生姜、杏仁、苦桔梗、炙枇杷叶 患者服用一剂后咳嗽减轻，3剂用完咳嗽停止，咽喉不适感消失。 此患者虽然干咳无痰，但是辨证时还是应该留意其是否有无形之痰为患，观察脉证及舌像，从整体判断，方能谨守病机，以免漏诊误诊。   |
|
|
