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近年来，我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人群约1.77亿。而且患者中有近六成人群为18-35岁的年轻人。 高尿酸血症是痛风发生最直接的病因。痛风急性发作很痛苦，但我们平时可以利用综合手段减少或避免痛风的发作，其中一项重要措施是减少嘌呤的摄入。 很多朋友们都知道不能大量吃海鲜，殊不知很多畜禽肉类和淡水水产类嘌呤含量甚至比海鲜还要高，吃多了同样会诱发痛风发作。 一般来说，根据食物嘌呤含量不同，我们可以将食物大致分为3种： 1.低嘌呤食物：每100克食物嘌呤含量低于50毫克。 主要包括大部分主食、奶类、蛋类、大部分的蔬菜、水果。 其中需要注意的是，由于果糖同样与高尿酸有关，尿酸高的人不可超量摄入含果糖多的水果或过多饮用鲜榨果汁。 2.中等嘌呤食物：每100克食物含嘌呤50～150毫克。 豆类及其制品多属于中等嘌呤食物，由于豆类和豆制品有促进尿酸排泄作用，且没有证据表明豆制品摄入与痛风发作有关，所以，没必要把它排除正常饮食之外。 3.高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150毫克以上。 急性痛风发作时不可食用高嘌呤食物，痛风缓解期可以少量食用，如果痛风反复发作则应严格限制高嘌呤的食物。 一些蔬菜如干的菌藻类虽然属于高嘌呤食物，但是烹饪之前会泡发，泡发后则不再属于高嘌呤食物，所以对菌藻类不必过于限制。 真正需要限制的是动物性食品，除了海鲜外，很多畜禽肉和河鱼河虾嘌呤含量比海鲜还要高，一定不可过量摄入。 畜禽肉类 尤其需要限制的是家禽和家畜的肝、肠、心、肾等内脏。另外，动物的脑花也是富含嘌呤的食物，尽量不吃。 烹饪畜禽肉前可以先用水焯一下，这样可以降低肉中的嘌呤含量。 常见畜禽肉类嘌呤含量表（mg/100g可食部） 畜禽肉类 | 食物名称 | 嘌呤含量 | 食物名称 | 嘌呤含量 | 鹅肝（熟） | 408 | 烧鸡 | 188 | 鸭肝（熟） | 398 | 猪舌（熟） | 186 | 鹅肝 | 377 | 鹅胗（熟） | 182 | 鸭肠（熟） | 346 | 金锣鸡肉肠 | 175 | 鸡肝 | 317 | 乌鸡肉（生） | 173 | 鸭胗（熟） | 316 | 猪心 | 170 | 猪肥肠（熟） | 296 | 野猪肉（熟） | 169 | 猪肝 | 275 | 鹅胗（生） | 169 | 猪肺 | 272 | 鸡心 | 168 | 鹅心（熟） | 259 | 乌鸡肉（熟） | 159 | 猪肚（熟） | 252 | 兔肉（熟） | 148 | 牛肝 | 251 | 猪肉 | 138 | 猪肾 | 239 | 猪手（熟） | 134 | 猪胰 | 234 | 牛肉干 | 127 | 鸡肚（熟） | 229 | 叉烧肉（熟） | 124 | 羊肝（生） | 228 | 驴肉（熟） | 117 | 鸭脑（熟） | 227 | 猪耳朵（熟） | 114 | 羊肝（熟） | 227 | 羊肉（生） | 109 | 羊肉串（熟） | 223 | 牛肉 | 105 | 鸡胗 | 218 | 烧鹅 | 89 | 干肠（秋林） | 215 | 烧鸭 | 88 | 鸡胸肉 | 208 | 猪血 | 40 |
鱼虾贝类 痛风患者如果近期血尿酸基本稳定，可以吃一点海鱼，优选嘌呤含量低的，在摄入例上一周不超过2次，一次不超过2两。 对于含嘌呤高的虾类和贝类，也不宜经常食用。 常见鱼虾贝类嘌呤含量表（mg/100g可食部） 鱼虾贝类 | 食物名称 | 嘌呤含量 | 食物名称 | 嘌呤含量 | 鲅鱼（烤） | 452 | 海鲈鱼（熟） | 165 | 贻贝 | 414 | 黄花鱼 | 165 | 烤虾 | 389 | 河鲈鱼（熟） | 165 | 干对虾 | 349 | 澳洲龙虾 | 163 | 干虾仁 | 345 | 草鱼（熟） | 162 | 毛蚶（熟） | 343 | 刀鱼 | 161 | 鲭鱼 | 298 | 鲫鱼 | 154 | 生蚝 | 282 | 白鱼 | 153 | 缢蛏（小人仙） | 276 | 棒棒鱼 | 149 | 海兔 | 266 | 蛏子 | 149 | 江虾（熟） | 265 | 怀头鱼 | 147 | 皮皮虾（生） | 254 | 金鳟鱼 | 146 | 泥鳅 | 247 | 河蟹肉（熟） | 144 | 鱿鱼 | 244 | 鲢鱼 | 141 | 牡蛎 | 242 | 梭鱼 | 137 | 扇贝 | 235 | 草鱼 | 134 | 江虾（生） | 231 | 比目鱼（熟） | 134 | 鳕鱼（烤） | 230 | 河鲈鱼 | 133 | 海鲈鱼 | 227 | 金昌鱼 | 130 | 海米（小虾米） | 220 | 金枪鱼 | 130 | 鲅鱼 | 214 | 河豚 | 129 | 黑鱼（熟） | 214 | 武昌鱼 | 128 | 蚬子（熟） | 206 | 鳝鱼 | 127 | 鲟鱼（熟） | 202 | 罗非鱼 | 126 | 皮皮虾（熟） | 200 | 鲤鱼 | 122 | 八爪鱼 | 198 | 桂鱼 | 121 | 红头鱼 | 195 | 大闸蟹（熟） | 121 | 牡蛎（熟） | 193 | 大马哈鱼 | 117 | 干贝 | 193 | 鲟鱼 | 114 | 蛏子（熟） | 193 | 鲜鲍鱼（熟） | 112 | 鲫鱼（熟） | 190 | 甲鱼 | 110 | 鲶鱼 | 187 | 鱿鱼丝 | 106 | 河蟹黄（熟） | 182 | 比目鱼 | 104 | 蚬子 | 180 | 鲜对虾 | 101.5 | 青虾 | 180 | 小海螺 | 97 | 河蟹黄（生） | 180 | 鲽鱼（熟） | 85 | 鲽鱼 | 175 | 沙丁鱼 | 82 | 小龙虾 | 174 | 鳕鱼 | 71 | 基围虾（熟） | 174 | 多宝鱼 | 70 | 虹鳟鱼 | 172 | 银鳕鱼 | 65 | 干鲍鱼 | 171 | 银鱼 | 23 | 黑鱼 | 169 | 干海参（发后） | 18 | 三文鱼 | 168 | 海蜇丝 | 9 | 河蟹肉（生） | 167 | 鲜海参 | 8 |
北京协和医院临床营养科 于康教授
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